【摘要】：目的:本研究旨在評估經(jīng)膽胰管隔膜切開術留置導絲和留置胰管支架在困難性內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(ERCP)膽管插管術中的臨床應用價值。方法:在經(jīng)ERCP治療的2107例患者中,共計有81例膽總管插管困難患者,其中經(jīng)膽胰管隔膜切開術留置胰管導絲(簡稱切開組,37例)和膽胰管隔膜切開聯(lián)合胰管支架置入(改良切開組44例)。比較兩種方法的插管成功率和術后并發(fā)癥的情況。結(jié)果:其中77例成功實施膽管插管。切開組和改良切開組的成功率分別為91.89%和97.73%,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.489)。77例患者中有12例出現(xiàn)并發(fā)癥。切開組包括7例急性胰腺炎,1例出血和1例膽道感染病例;而改良剖改良組發(fā)生急性胰腺炎1例,出血1例,膽道感染1例。改良切開組和切開組兩組相比較,總的并發(fā)癥發(fā)生率改良切開組低于切開組(6.82%vs24.32%,P=0.027);急性胰腺炎發(fā)生率低于切開組(2.27%vs 18.92%,P=0.033),差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:這些發(fā)現(xiàn)表明,經(jīng)膽胰管隔膜切開并留置胰管支架是一種安全可行的困難性膽管插管方式,并發(fā)癥發(fā)生率相對較低。
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R657.4

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本文編號：2748485