【摘要】：目的:觀察雙PPH手術治療直腸前突的臨床療效。方法:病例均選自2014年至2017年期間,于南華大學附屬第一醫(yī)院肛腸科住院手術治療的中重度直腸前突患者。應用隨機數(shù)字表隨機分為觀察組、對照組,每組24例,共48例,觀察組為接受雙PPH手術治療組,對照組為接受直腸閉式修補術(Block術)治療組。經(jīng)統(tǒng)計分析術前兩組病例在病程、年齡、前突深度、ODS評分方面無明顯差異。比較兩手術組在手術時間;住院時間;術后2周及術后6個月的ODS評分、排糞造影直腸前突深度;術后并發(fā)癥;以及總體治療效果等方面的差異,以此探討雙PPH手術治療直腸前突的臨床療效。結果:1、觀察組術中手術時間較對照組短(P0.05),觀察組的住院時間與對照組住院時間無顯著性差異(P0.05)。即雙PPH手術組與傳統(tǒng)的Block手術相比,能有效減少手術時間,說明雙PPH手術與Block手術相比,具有操作簡便的優(yōu)點。2、兩組間術后2周的ODS評分,以及術后2周的排糞造影直腸前突深度,均無顯著差異(P0.05);但術后6月的ODS評分,觀察組均顯著低于對照組(P0.05);術后6個月的排糞造影直腸前突深度,觀察組均顯著低于對照組(P0.05)。術后兩周時,兩組療效無顯著差異(P0.05)。但在術后6個月時,觀察組療效顯著優(yōu)于對照組(P0.05)。說明雙PPH手術與Block手術在術后近期手術療效無顯著差異,但是從遠期療效來看,雙PPH手術效果明顯優(yōu)于Block手術,即雙PPH手術的復發(fā)傾向明顯低于Block手術。兩組手術并發(fā)癥發(fā)生情況的比較,結果顯示在術后出血、切口感染、吻合口狹窄、直腸陰道瘺及肛門失禁五個術后并發(fā)癥方面,觀察組與對照組之間術后并發(fā)癥的發(fā)生無顯著差異(P0.05),說明雙PPH手術具有安全性高的優(yōu)點。3、分別比較兩組病例在術后2周、術后6個月的ODS評分及前突深度的改變情況,結果顯示,觀察組與對照組術后6個月的ODS評分及前突深度均較術后2周顯著升高(P0.05)。ODS評分和前突深度作為評價直腸前突的有效指標,兩組在術后出現(xiàn)一個上升趨勢,說明兩組從遠期療效來看,都存在一定的復發(fā)率的可能。結論:雙PPH術式治療直腸前突具有療效確切,操作簡便,手術時間短,治愈率高,安全性高,復發(fā)率相對較低等優(yōu)點。
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R657.1

【參考文獻】

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本文編號：2742209