發(fā)布時(shí)間：2021-06-19 12:01

　　皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)廣泛應(yīng)用于整形外科中，已成為整形外科的重要治療手段和常用的基本技術(shù)。它是應(yīng)用皮膚軟組織擴(kuò)張器植入正常的皮膚軟組織下，通過(guò)增加擴(kuò)張器內(nèi)的容量，對(duì)皮膚表面軟組織產(chǎn)生壓力，使其擴(kuò)張產(chǎn)生“額外”的皮膚軟組織，轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面的一種方法。擴(kuò)張期長(zhǎng)是皮膚擴(kuò)張術(shù)的主要缺點(diǎn)。擴(kuò)張過(guò)程按不同時(shí)期可分為注水?dāng)U張期和維持?jǐn)U張期。雖然皮膚擴(kuò)張技術(shù)在臨床上的療效得到廣泛承認(rèn)，但有關(guān)皮膚擴(kuò)張的機(jī)理和方法的基礎(chǔ)研究仍然存在許多空白，而對(duì)維持期的效果和機(jī)制則有待于進(jìn)一步研究。皮膚軟組織的生物力學(xué)特性是皮膚擴(kuò)張術(shù)獲得“額外”皮膚的基礎(chǔ)。 本課題旨在用生物力學(xué)的方法通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)研究不同注水?dāng)U張期和維持?jǐn)U張期對(duì)皮膚擴(kuò)張量和皮膚回縮的影響，探討有效獲取較大的擴(kuò)張皮膚面積的快速擴(kuò)張方法；對(duì)擴(kuò)張皮膚進(jìn)行在體生物力學(xué)特性分析；比較了快速擴(kuò)張和常規(guī)擴(kuò)張?jiān)诓煌S持期的皮膚離體生物力學(xué)特性，得到離體生物力學(xué)各參數(shù)，如強(qiáng)度、應(yīng)力—應(yīng)變、應(yīng)力松弛、蠕變等；為全面了解擴(kuò)張皮膚在移植后的近期和遠(yuǎn)期的變化規(guī)律，做了擴(kuò)張皮膚移植后不同階段的生物力學(xué)變化的實(shí)驗(yàn)研究；探討了不同擴(kuò)張量時(shí)皮膚的微循環(huán)變化和血管結(jié)構(gòu)變化與皮瓣存活的關(guān)系。... 

【文章來(lái)源】：北京工業(yè)大學(xué)北京市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：94 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
第一章 文獻(xiàn)綜述
    1. 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)研究
        1.1 皮膚擴(kuò)張術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題
        1.2 皮膚擴(kuò)張術(shù)的基礎(chǔ)研究
            1.2.1 組織學(xué)變化
            1.2.2 擴(kuò)張皮膚的超微結(jié)構(gòu)及細(xì)胞生物學(xué)變化
            1.2.3 細(xì)胞動(dòng)力學(xué)變化
            1.2.4 皮膚擴(kuò)張后的生物化學(xué)變化
            1.2.5 擴(kuò)張皮瓣的成活
        1.3 皮膚擴(kuò)張術(shù)注水期的研究
            1.3.1 縮短注水期的方法
            1.3.2 即時(shí)回縮率與擴(kuò)張方法之間的關(guān)系
            1.3.3 擴(kuò)張后獲得的“額外”皮膚量與擴(kuò)張方法的關(guān)系
            1.3.4 縮短注水期后的生物力學(xué)變化
            1.3.5 縮短注水期后皮膚的微循環(huán)變化
        1.4 皮膚擴(kuò)張后的血管及微循環(huán)研究
        1.5 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)與生長(zhǎng)因子的關(guān)系
    2. 皮膚的生物力學(xué)特性
        2.1 皮膚的結(jié)構(gòu)
        2.2 皮膚的力學(xué)特性
            2.2.1 應(yīng)力-應(yīng)變關(guān)系
            2.2.2 應(yīng)力松弛
            2.2.3 蠕變
    3. 本章小結(jié)
第二章 不同擴(kuò)張方案下在體皮膚生物力學(xué)特性
    1. 材料與方法
        1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
        1.2 所使用的儀器
        1.3 實(shí)驗(yàn)方法
            1.3.1 麻醉與手術(shù)操作
            1.3.2 擴(kuò)張面積的測(cè)定
            1.3.3 在體張力和即時(shí)回縮
            1.3.4 組織學(xué)檢查
            1.3.5 膠原含量的測(cè)定
    2. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        2.1 擴(kuò)張面積的測(cè)量
        2.2 在體張力
        2.3 皮瓣即時(shí)回縮
        2.4 組織學(xué)檢查結(jié)果
        2.5 膠原含量的測(cè)定
    3. 討論
        3.1 擴(kuò)張皮膚面積與不同擴(kuò)張期的關(guān)系
        3.2 擴(kuò)張皮膚的即時(shí)回縮與擴(kuò)張期的關(guān)系
        3.3 擴(kuò)張后皮膚的組織學(xué)變化
    4. 本章小結(jié)
第三章 皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)離體實(shí)驗(yàn)研究與力學(xué)分析
    1. 材料與方法
    2. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        2.1 極限應(yīng)力強(qiáng)度與剛度
        2.2 應(yīng)力—應(yīng)變關(guān)系
        2.3 應(yīng)力松弛
        2.4 蠕變
    3. 本章小結(jié)
第四章 擴(kuò)張皮膚移植后的粘彈性研究
    1. 材料與方法
    2. 實(shí)驗(yàn)方法
        2.1 應(yīng)力—應(yīng)變關(guān)系
        2.2 應(yīng)力松弛實(shí)驗(yàn)
        2.3 極限抗拉強(qiáng)度
    3. 結(jié)果
        3.1 應(yīng)力—應(yīng)變關(guān)系
        3.2 應(yīng)力松弛特性
        3.3 極限抗拉強(qiáng)度
        3.4 皮膚擴(kuò)張移植后的組織學(xué)和生物學(xué)變化
            3.4.1 表皮層的變化
            3.4.2 真皮層的變化
            3.4.3 擴(kuò)張移植后包膜的變化
            3.4.4 皮膚擴(kuò)張移植后膠原含量的變化
    4. 討論
    5. 本章小結(jié)
第五章 皮膚超量擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)研究
    1. 材料與方法
        1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
        1.2 所使用的儀器與材料
        1.3 實(shí)驗(yàn)方法
            1.3.1 麻醉
            1.3.2 手術(shù)操作
            1.3.3 注水量與皮膚微循環(huán)血流的測(cè)定
            1.3.4 皮辦的測(cè)定
            1.3.5 組織學(xué)檢查
            1.3.6 電鏡檢查
            1.3.7 生長(zhǎng)因子含量的變化
    2. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
        2.1 擴(kuò)張皮膚面積的測(cè)定
        2.2 皮瓣的存活
        2.3 對(duì)微循環(huán)的測(cè)定
            2.3.1 擴(kuò)張皮膚微循環(huán)血流的測(cè)定
            2.3.2 擴(kuò)張皮膚微循環(huán)血流的波幅測(cè)定
        2.4 組織學(xué)檢查
        2.5 電鏡觀察
        2.6 生長(zhǎng)因子
            2.6.1 表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（EGF）含量的測(cè)定
            2.6.2 堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子含量的測(cè)定
    3. 討論
        3.1 超量擴(kuò)張皮瓣的擴(kuò)張量與皮瓣成活長(zhǎng)度的關(guān)系
        3.2 擴(kuò)張皮膚微循環(huán)的變化
        3.3 擴(kuò)張皮膚微血管的變化
        3.4 擴(kuò)張皮膚微循環(huán)改變和生長(zhǎng)因子的關(guān)系
    4. 本章小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
攻讀博士學(xué)位期間所發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]擴(kuò)張皮膚移植后的粘彈性特性[J]. 曾衍鈞,黃昆,許傳青,章晶,孫廣慈.  固體力學(xué)學(xué)報(bào). 2002(01)
[2]皮膚擴(kuò)張術(shù)在整形外科應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)[J]. 魯開化,艾玉峰,郭樹忠,柳大烈,周智.  中華整形燒傷外科雜志. 1996(01)
[3]皮膚軟組織快速擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 范志宏,張滌生,關(guān)文祥,金一濤.  中華整形燒傷外科雜志. 1995(05)



本文編號(hào)：3237773