【摘要】：目的比較超聲引導下射頻消融術(shù)(RFA)與甲狀旁腺切除術(shù)(PTX)治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(SHPT)的臨床療效及并發(fā)癥情況,探討射頻消融術(shù)(RFA)治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的臨床應用價值。方法選取2014年3月-2017年3月就診我院的79例確診SHPT患者,以不同治療方式將患者分為射頻消融組(RFA組)32例和手術(shù)切除組(PTX組)47例。根據(jù)不同的消融范圍將32例RFA組患者分為甲狀旁腺全部消融組(RFA1組)17例,甲狀旁腺部分消融組(RFA2組)15例,依據(jù)不同切除方式將PTX組患者分為甲狀旁腺全部切除術(shù)組19例(PTX1組),甲狀旁腺部分切除術(shù)組28例(PTX2)組,對兩組患者的手術(shù)時間及住院天數(shù),臨床癥狀緩解情況,實驗室數(shù)據(jù)檢查(圍手術(shù)期、術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月的血iPTH、血鈣、血磷、肌酐等),以及術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥情況(聲音嘶啞、低鈣血癥等)進行統(tǒng)計學分析比較。結(jié)果生化數(shù)據(jù)顯示:RFA組和PTX組與術(shù)前比較,術(shù)后iPTH、血鈣及血磷值均明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組間iPTH、血鈣、血磷及血肌酐值比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),但在圍手術(shù)期、術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月的不同時間比較,差異則存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組術(shù)后均對于腎功能無明顯改善,患者術(shù)前至術(shù)后3個月肌酐,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。并發(fā)癥觀察提示:RFA組與PTX組在手術(shù)時間,術(shù)中出血量,術(shù)后住院天數(shù)的比較,RFA組明顯少于PTX組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者術(shù)后骨關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢、肌無力等癥狀評分以及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。完全消融組(RFA1組)與全部切除組(PTX1組)手術(shù)治愈率無差異(P0.05),完全消融組與全部切除組術(shù)后6個月均無復發(fā)。結(jié)論超聲引導下射頻消融治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可以達到手術(shù)治療相似的臨床療效,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,射頻消融術(shù)損傷小,并發(fā)癥少,恢復快,是一種有效、安全的微創(chuàng)治療方法。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R653
【圖文】：

左側(cè)甲狀旁腺增生，邊界清，

結(jié)節(jié)內(nèi)顯示豐富血流信號呈低回聲伴粗大鈣化

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張菊;張凌;;甲狀旁腺切除術(shù)后圍手術(shù)期處理和長期管理[J];中國血液凈化;2015年08期

2 張凌;;CKD-MBD甲狀旁腺介入及外科治療的體會[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2015年02期

3 于明安;張凌;彭麗麗;白建梅;卓莉;徐志宏;方靜;王昕;李文歌;呂明德;;超聲引導微波消融術(shù)治療繼發(fā)性甲旁亢短期療效分析[J];中華腎臟病雜志;2015年04期

4 王莉;李貴森;劉志紅;;中華醫(yī)學會腎臟病學分會《慢性腎臟病礦物質(zhì)和骨異常診治指導》[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2013年06期

5 趙軍鳳;錢林學;祖圓;;超聲引導下經(jīng)皮熱消融治療繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的療效[J];中華醫(yī)學超聲雜志(電子版);2013年11期

6 章建全;仇明;盛建國;盧峰;趙璐璐;張航;刁宗平;;超聲引導下經(jīng)皮穿刺熱消融治療甲狀旁腺結(jié)節(jié)[J];第二軍醫(yī)大學學報;2013年04期

7 章建全;仇明;;正常人甲狀旁腺超聲影像特征的篩查及驗證[J];第二軍醫(yī)大學學報;2013年04期

8 蔡宏;嚴玉澄;陸任華;張敏芳;龐慧華;朱銘力;張偉明;倪兆慧;錢家麒;;血清可溶性Klotho水平與維持性血液透析患者腹主動脈鈣化相關(guān)[J];中華腎臟病雜志;2013年02期

9 陳敏山;陳敏華;;肝癌局部消融治療規(guī)范的專家共識[J];腫瘤;2011年05期

10 張凌;王文博;;繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的不同甲狀旁腺切除術(shù)式治療[J];中國血液凈化;2011年05期

本文編號：2737900