【摘要】：目的:目的是探討并分析胰管-空腸黏膜吻合術(shù)和捆綁式胰腸套入吻合術(shù)在胰十二指腸切除術(shù)中的臨床應(yīng)用效果。方法:回顧性研究安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院2012年1月至2016年12月之間施行胰十二指腸術(shù)的患者,共計(jì)獲得57例患者的臨床資料,手術(shù)方式分成兩組,胰管-空腸黏膜吻合式31例,捆綁式胰腸套入吻合式26例,收集兩組患者年齡、性別、BMI、術(shù)前白蛋白水平,術(shù)前肝功能、術(shù)前合并癥、手術(shù)時(shí)間,住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo),對(duì)兩種胰腸吻合方式差異性進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:兩組患者年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、手術(shù)前人體白蛋白含量,術(shù)前肝功能及術(shù)前合并癥等情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。捆綁式胰腸套入吻合其手術(shù)時(shí)長(zhǎng)明顯低于相同條件下的胰管-空腸粘膜吻合(358.7±7.8 min vs 307.4±5.8 min,P0.05),術(shù)后主要并發(fā)癥胰瘺、腹腔出血以及住院時(shí)間兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:胰管-空腸黏膜吻合和捆綁式胰腸套入吻合均具有較好的臨床效果,捆綁式胰腸套入吻合較胰管-空腸黏膜吻合節(jié)省手術(shù)時(shí)間,具體吻合方式因根據(jù)個(gè)人習(xí)慣和熟練程度靈活選擇。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R656
【圖文】：

殘端預(yù)留的尾線,從胃后壁切口將胰腺殘端拉入胃內(nèi),約 2 ~ 3 cm 胃腔。收緊并結(jié)扎預(yù)留在胃壁漿肌層的荷包線,松緊適度。 在胃Prolene 線或 1 號(hào)絲線將胰腺斷端與周圍的胃壁全層進(jìn)行連續(xù)或查胰腺殘端和吻合口有無滲血。 仔細(xì)檢查胰尾吻合的胃腔和胃漿綁情況,必要時(shí)可在漿肌層與胰腺包膜間斷縫合數(shù)針。距 TreitZ 韌切斷空腸,分別行膽管空腸端側(cè)吻合和胃空腸吻合。于胰胃吻合口后 方分別放置引流管雙腔引流管各 1 條[25]2.4 包埋式胰腸吻合技術(shù)具體操作方法：切除手術(shù)標(biāo)本后，采用胰腺斷面與空腸側(cè)壁端側(cè)吻為胰腺全層 貫 穿 與 空 腸 后 壁 行“Ｕ”縫 合，空 腸 側(cè) 壁與空腸間斷縫合，置入內(nèi)置式胰腸支架管，前壁包埋縫合。改良組吻合，僅行胰腺斷面與空腸前壁全層包埋式縫合，具體操作見圖１胃空腸吻合均采用前后壁連續(xù)縫合方法。[26]

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2737473