【摘要】：目的:回顧性分析采用組配式S-ROM假體真臼位全髖關(guān)節(jié)置換治療成人Crowe IV型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的臨床療效及影像學(xué)結(jié)果。方法:選擇2007年3月至2017年2月在我科行THA的36例(41髖)CroweⅣ型DDH患者進(jìn)行回顧性隨訪研究,所有病例均采用生物型組配式假體(S-ROM,Depuy)真臼位關(guān)節(jié)置換。對(duì)比術(shù)前術(shù)后的Harris評(píng)分、VAS評(píng)分評(píng)估臨床效果,通過術(shù)前術(shù)后的影像學(xué)資料來評(píng)估假體的位置、有無松動(dòng)、骨溶解、截骨端和植骨的愈合情況。測量術(shù)后肢體長度的改變,記錄并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲成功隨訪,平均隨訪51個(gè)月(12-131個(gè)月)。術(shù)后一年Harris評(píng)分從術(shù)前的36.56±9.59分提高到84.38±7.11分;VAS評(píng)分從術(shù)前的7.96±0.48分改善到0.58±0.82分;雙下肢肢體長度差異從術(shù)前的平均3.52±1.19cm下降到術(shù)后的平均0.71±0.93cm;上述差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。末次隨訪時(shí)影像學(xué)上所有假體位置良好,無松動(dòng)。僅一例因嚴(yán)重的聚乙烯襯墊磨損出現(xiàn)髖臼和股骨大轉(zhuǎn)子處的骨溶解。截骨端愈合良好,X線上平均愈合時(shí)間為術(shù)后5.7個(gè)月(3-12個(gè)月)。隨訪期間無關(guān)節(jié)脫位及術(shù)后感染等重要并發(fā)癥發(fā)生,2例出現(xiàn)假體周圍骨折,4例出現(xiàn)小腿外側(cè)麻木,3例出現(xiàn)術(shù)后髕前疼痛。結(jié)論:1.組配式S-ROM假體真臼位關(guān)節(jié)置換治療Crowe IV型成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可以獲得比較滿意的臨床療效和影像學(xué)結(jié)果。2.應(yīng)用S-ROM假體行全髖關(guān)節(jié)置換為術(shù)者提供術(shù)中操作應(yīng)用靈活性與多選擇性的同時(shí),手術(shù)操作過程較非組配型假體相對(duì)復(fù)雜,需要豐富的全髖關(guān)節(jié)置換經(jīng)驗(yàn)作為保證。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2735985