本文關(guān)鍵詞：新輔助化療對胃癌患者順式阿曲庫銨神經(jīng)肌肉阻滯作用的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察術(shù)前接受新輔助化療的胃癌患者擇期行腹腔鏡下胃癌根治術(shù),麻醉過程中是否會對順式阿曲庫銨的神經(jīng)肌肉阻滯作用產(chǎn)生影響。方法:選擇本院患者60例,擇期行腹腔鏡下胃癌根治術(shù),年齡18~79歲,ASA I~III級。其中術(shù)前接受新輔助化療的患者30例,未接受新輔助化療的患者30例。將患者分為A、B兩組,A組為未進行化療組(N=30),B組為新輔助化療組(N=30)。麻醉誘導(dǎo)給予0.15mg·kg~(-1)(3×ED95)順式阿曲庫銨,當(dāng)T_1恢復(fù)至10%開始微量泵持續(xù)輸入,根據(jù)肌松監(jiān)測每5min調(diào)整輸注速度,維持肌松程度T_1在5%~10%范圍內(nèi)。麻醉誘導(dǎo)過程中記錄肌松起效時間(S_0)、無反應(yīng)時間(S_1)、T_1恢復(fù)到10%的時間(S_10%)。麻醉維持過程中每隔30min記錄肌松藥的用量,共記錄90min,并計算90min內(nèi)的平均輸注速度。手術(shù)結(jié)束前15min停止肌松藥的輸入,并記錄肌松恢復(fù)指數(shù)(S_2)以及TOF比值恢復(fù)至90%的時間(S_(90%))。結(jié)果:A、B兩組肌松藥的起效時間(S_0),B組較A組延長;無反應(yīng)時間(S_1)、T_1恢復(fù)到10%的時間(S_10%),B組較A組顯著縮短;恢復(fù)指數(shù)(S_2)、TOF比值恢復(fù)到90%的時間(S_(90%)),B組較A組延長。持續(xù)靜脈輸入順式阿曲庫銨的過程中,第1個30min、第2個30min、第3個30min的用藥量B組均明顯大于A組;90min內(nèi)的平均輸注速度B組比A組快。結(jié)論:單次靜脈注射相同劑量的順式阿曲庫銨,新輔助化療組(B組)起效時間明顯延長。為達到相同的肌松效果,術(shù)中順式阿曲庫銨的平均輸入速度增大,隨之用藥量增大;手術(shù)結(jié)束后,新輔助化療組(B組)肌松恢復(fù)時間較未化療組(A組)延長。
【關(guān)鍵詞】：順式阿曲庫銨 新輔助化療 胃癌 神經(jīng)肌肉阻滯
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614;R735.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對照表10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 綜述12-21
• 2.1 肌松藥的分類12-13
• 2.1.1 根據(jù)阻滯性質(zhì)分類12
• 2.1.2 根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分類12-13
• 2.1.3 根據(jù)作用時效分類13
• 2.2 順式阿曲庫銨13-15
• 2.2.1 順式阿曲庫銨的藥效動力學(xué)及影響因素13-14
• 2.2.2 順式阿曲庫銨的藥代動力學(xué)及影響因素14-15
• 2.2.3 藥物的相互作用15
• 2.3 新輔助化療15-17
• 2.3.1 新輔助化療的定義15
• 2.3.2 新輔助化療的優(yōu)勢15-16
• 2.3.3 新輔助化療對機體的影響16
• 2.3.4 胃癌的新輔助化療16-17
• 2.3.5 胃癌患者新輔助化療的預(yù)后評估方法17
• 2.4 胃癌17-21
• 2.4.1 胃癌的診斷17-18
• 2.4.2 胃癌的分期18-19
• 2.4.3 胃癌的治療19-21
• 第3章 材料和方法21-25
• 3.1 一般資料21
• 3.1.1 研究對象21
• 3.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)21
• 3.2 主要藥品和儀器設(shè)備21
• 3.3 研究方法21-24
• 3.3.1 分組方法21-22
• 3.3.2 化療方案22
• 3.3.3 麻醉前準(zhǔn)備22
• 3.3.4 麻醉誘導(dǎo)與維持22-23
• 3.3.5 觀察指標(biāo)23-24
• 3.4 統(tǒng)計分析24-25
• 第4章 結(jié)果25-30
• 4.1 一般情況25
• 4.2 氣管插管情況25-26
• 4.3 氣管插管前后血液動力學(xué)變化26
• 4.4 肌松監(jiān)測指標(biāo)26-28
• 4.5 用藥量及平均輸注速度28-29
• 4.6 術(shù)中補液量、尿量、失血量的比較29-30
• 第5章 討論30-34
• 第6章 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-40
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果40-41
• 致謝41

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：新輔助化療對胃癌患者順式阿曲庫銨神經(jīng)肌肉阻滯作用的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：273182