【摘要】：目的:通過(guò)收集和整理乳腺癌同時(shí)伴發(fā)甲狀腺疾病患者的中醫(yī)四診信息,了解其中醫(yī)證型的分布情況,研究伴甲狀腺疾病和無(wú)甲狀腺疾病的乳腺癌患者在中醫(yī)證型上的差異,初步探究臨床中甲狀腺疾病對(duì)乳腺癌中醫(yī)證型的影響;調(diào)查乳腺癌患者中甲狀腺疾病的發(fā)病率,研究伴甲狀腺疾病患者的術(shù)后組織學(xué)病理及免疫組化,初步探究甲狀腺疾病和乳腺癌病理特征之間的關(guān)系。方法:研究對(duì)象設(shè)定為2016年1月至2017年5月在遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科住院的105例乳腺癌患者,其中有61名患者合并甲狀腺疾病。從中醫(yī)癥型入手,對(duì)伴甲狀腺疾病的乳腺癌患者及無(wú)甲狀腺疾病的乳腺癌患者的中醫(yī)證型分布情況進(jìn)行研究,對(duì)不同癥狀分級(jí)量化。并對(duì)這些患者的甲狀腺激素水平、超聲、術(shù)后病理、免疫組化進(jìn)行分析整理,比較乳腺癌伴發(fā)甲狀腺疾病患者的病理特征和與無(wú)甲狀腺疾病的乳腺癌患者之間存在的差異,并用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果:收集的105例乳腺癌患者中,伴有甲狀腺疾病和無(wú)甲狀腺疾病兩組之間的各中醫(yī)證型分布,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。發(fā)現(xiàn)乳腺癌合并甲狀腺疾病者有61例,發(fā)病率為58%,其中甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率為66%。和無(wú)甲狀腺疾病的乳腺癌患者相比較,伴有甲狀腺疾病的患者的Her-2呈陽(yáng)性的表達(dá)率要高,并且此類患者的Ki-6730%的增殖率也比較高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。此外,對(duì)兩組患者的雌激素、孕激素受體和組織學(xué)病理類型進(jìn)行比較分析后發(fā)現(xiàn),兩組患者的差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:甲狀腺疾病對(duì)乳腺癌患者的中醫(yī)證型分布無(wú)明顯影響;乳腺癌患者再發(fā)生甲狀腺疾病的幾率高于正常人群,主要發(fā)生在45歲以上女性;大多數(shù)乳腺癌患者經(jīng)超聲確定甲狀腺部位會(huì)出現(xiàn)病理形態(tài)方面的改變;乳腺癌可能與自身免疫性甲狀腺疾病具有相關(guān)性;伴甲狀腺疾病的乳腺癌患者的預(yù)后可能較差,但二者之間的關(guān)聯(lián)還需進(jìn)一步研究及確認(rèn);乳腺癌與甲狀腺疾病在發(fā)病機(jī)制方面具有相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R737.9;R581
【圖文】：

圖 1 105 例乳腺癌主要癥狀及體征頻次分布2. 聚類分析 將 105 例乳腺癌患者與中醫(yī)證候密切相關(guān)的中醫(yī)癥狀、體征、舌、脈象等變量進(jìn)行 4 類聚類分析，見(jiàn)表 1：表 1 105 例乳腺癌聚 4 類分析結(jié)果類別 例次 主要癥狀 辯證分析第一類 35胸脅脹悶、抑郁、易怒、眩暈耳鳴、善太息、頸部不適、口苦、舌紅、苔薄黃、脈弦滑肝郁氣滯第二類 28乏力、五心煩熱、心悸、腰膝酸軟、盜汗、口干、舌暗紅、苔白、脈沉細(xì)氣陰兩虛第三類 19乏力、氣短、肢倦懶言、頭暈、納差、舌淡、苔薄白、脈沉細(xì)氣血虧虛胃部脹痛、胸脅脹悶、善太息、抑郁、易怒、

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