【摘要】：目的:建立腹腔鏡下肝切除術(shù)手術(shù)難度評分系統(tǒng),并初步應用。方法:對2014年1月—2017年5月重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院收治的83例行腹腔鏡下肝切除術(shù)患者的臨床資料進行回顧性分析,根據(jù)手術(shù)時間及是否中轉(zhuǎn)開腹將患者分成簡單組和困難組,對引起手術(shù)困難的因素行單因素與多因素Logistic回歸分析,根據(jù)回歸方程的系數(shù)建立預測手術(shù)難度的評分系統(tǒng)。對83例病例進行評分,通過受試者工作特征曲線(ROC)驗證評分系統(tǒng)評價的效能。結(jié)果:單因素分析顯示年齡、性別、病灶的直徑、病灶的性質(zhì)、病灶距下腔靜脈的距離、病灶是否位于左外葉在簡單組和困難組間差異有統(tǒng)計學差異(均P0.05),多因素分析顯示病灶直徑(OR=7.034,P=0.043),病灶與下腔靜脈的距離(OR=12.881,P=0.001),病灶是否位于左外葉(OR=26.774,P=0.001)為手術(shù)難度的獨立影響因素。根據(jù)上述因素建立評分系統(tǒng),效能檢驗顯示,ROC曲線下面積為0.897(95%CI=0.826~0.968),截斷值為4,患者評分≥4為手術(shù)困難。結(jié)論:手術(shù)難度評分系統(tǒng)對預測腹腔鏡下肝切除術(shù)的難度有較好的指導意義。手術(shù)醫(yī)生可以根據(jù)術(shù)前難度評分合理的選擇手術(shù)方式。

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 葛瑞良,沈鋒;90年代的747例肝切除術(shù):對肝切除術(shù)實際風險的最新評價[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;2001年01期

2 夏穗生;創(chuàng)制臨床肝切除術(shù)第一頁的歷程紀實[J];臨床外科雜志;2001年01期

3 芮靜安,周立,劉馥迪,褚慶福,王少斌,陳曙光,曲強,魏學,韓凱,楊欣,張寧,趙海濤;不輸血的大型肝切除術(shù)(附51例報告)[J];中華肝膽外科雜志;2003年04期

4 孟興凱;張俊晶;岳根全;鐘海燕;喬建梁;;多功能手術(shù)解剖器在肝切除術(shù)中的應用[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報;2007年02期

5 毛長坤;趙紅川;;大范圍肝切除術(shù)的標準定義:四段或四段以上的肝切除[J];肝膽外科雜志;2011年04期

6 李廣華;姜洪池;夏穗生;;肝切除術(shù)后腹腔感染(文獻綜述)[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;1989年01期

7 ;有關(guān)肝切除術(shù)的技術(shù)問題[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;1997年03期

8 ;肝切除術(shù)[J];國外醫(yī)學.外科學分冊;1997年04期

9 范上達,張志偉;如何做好肝切除術(shù)[J];肝膽外科雜志;2000年02期

10 周信達,余耀復;如何降低肝切除術(shù)后的并發(fā)癥[J];外科理論與實踐;2000年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 蔡柳新;方哲平;王愛東;張法標;杜學峰;陳斌;李劍鋒;;腹腔鏡肝切除術(shù)95例[A];2009年浙江省外科學學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

2 方河清;李江濤;唐U

本文編號：2720618