發(fā)布時(shí)間：2020-06-19 04:59

【摘要】：目的觀察自擬方活絡(luò)逐淤方聯(lián)合低分子肝素鈉注射液預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓(deep venous thrombosis DVT)發(fā)生的臨床療效。方法將2015年09月-2017年12月的因股骨頸骨折或股骨頭缺血性壞死行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例受試對(duì)象隨機(jī)平均分為治療組30例和對(duì)照組30例,治療組予中藥自擬方活絡(luò)逐淤方口服聯(lián)合低分子肝素鈉注射液皮下注射,對(duì)照組單用低分子肝素鈉注射液皮下注射。本研究以術(shù)后第1天至術(shù)后第14天的DVT發(fā)生率、凝血功能指標(biāo)的變化以及下肢腫脹的情況作為臨床觀察指標(biāo)。結(jié)果1、DVT發(fā)生率方面:術(shù)后第14天行雙下肢動(dòng)靜脈血管超聲檢查,兩組共有1例發(fā)生DVT,其中治療組無(wú)DVT發(fā)生,對(duì)照組有1例發(fā)生DVT,并通過(guò)采取積極的治療措施,1例DVT患者已痊愈。2、凝血功能檢測(cè)方面:兩組受試對(duì)象的術(shù)后第1天的活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶原時(shí)間(PT)、D-二聚體(D-dimer)結(jié)果進(jìn)行對(duì)照比較,其t值分別為:1.405;0.448;1.072.P值分別為:0.165;0.656;0.289,均P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組受試對(duì)象術(shù)后第14天的APTT、PT、D-dimer結(jié)果進(jìn)行對(duì)照比較,其t值分別為:3.004;3.999;-2.444,P值分別為:0.004;0.000;0.018,均P0.05,有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組受試對(duì)象,術(shù)后第14天與術(shù)后第1天的APTT、PT、D-dimer進(jìn)行對(duì)照比較,其t值分別為:-7.175;-9.101;9.409,P值均為0.000,均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組受試對(duì)象術(shù)后第14天與術(shù)后第1天的APTT、PT、D-dimer進(jìn)行比較,t值分別為:6.582;-7.316;7.995,P值均為0.000,均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、下肢腫脹情況:兩組受試對(duì)象在術(shù)后第1天的下肢腫脹情況相比較,χ2=0.082,P=0.774(P0.05),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組受試對(duì)象在術(shù)后第14天的下肢腫脹情況相比較,χ2=4.706,P=0.030(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組受試對(duì)象術(shù)后第14天與術(shù)后第1天的下肢腫脹例數(shù)對(duì)照比較,χ2=25.909,P=0.000(P0.05),差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組受試對(duì)象腫脹的轉(zhuǎn)陰率為95.24%。對(duì)照組受試對(duì)象中術(shù)后第14天與術(shù)后第1天下肢腫脹例數(shù)對(duì)照比較,χ2=13.067,P=0.000(P0.05),差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組受試對(duì)象的腫脹轉(zhuǎn)陰率為64.64%。結(jié)論1、中藥自擬活絡(luò)逐淤方內(nèi)服與低分子肝素鈉注射液聯(lián)合運(yùn)用,低分子肝素鈉注射液?jiǎn)斡枚伎梢詼p低人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者下肢DVT的發(fā)生率;2、活絡(luò)逐淤方內(nèi)服聯(lián)合低分子肝素鈉注射液相比單用低分子肝素鈉注射液可以更顯著的延長(zhǎng)術(shù)后APTT、PT時(shí)間及減少術(shù)后D-dimer的含量,從而可以更好的達(dá)到改善患者術(shù)后血液處于高凝狀態(tài)的目的,在預(yù)防人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢DVT形成起到重要的作用;3、活絡(luò)逐淤方內(nèi)服聯(lián)合低分子肝素鈉注射液可以明顯減輕術(shù)后下肢腫脹,相比低分子肝素鈉注射液?jiǎn)斡眯Ч油怀?對(duì)改善血液微循環(huán)起到重要的作用,從而可以對(duì)預(yù)防術(shù)后下肢DVT起到一定的作用。
【學(xué)位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2720336