【摘要】：目的探討經(jīng)腹直肌旁入路治療陳舊性髖臼骨折的臨床療效及相關(guān)問題。方法回顧性分析2014年12月至2016年6月經(jīng)腹直肌旁入路治療的12例陳舊性髖臼骨折,平均41.75歲。骨折按Letournel-Judet分類,簡單骨折1例,復(fù)雜骨折11例。受傷至手術(shù)時(shí)間22-37d,平均27.9d。對骨盆前環(huán)、髖臼前部骨折采用平臥位經(jīng)單一腹直肌旁入路或聯(lián)合髂腹股溝小切口進(jìn)行手術(shù)。對于累及髖臼后柱、后壁的骨折類型,可于漂浮體位下應(yīng)用前方腹直肌旁入路聯(lián)合后方Kocher-Langenbeck入路對骨折進(jìn)行顯露及復(fù)位固定。骨折復(fù)位情況采用Matta評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定,根據(jù)改良的D'Aubigne和Postal評分標(biāo)準(zhǔn)對臨床效果進(jìn)行隨訪評估,觀察記錄并發(fā)癥發(fā)生及處理情況。結(jié)果本組手術(shù)時(shí)間110-235min(平均179min),術(shù)中出血量500-2600ml(平均1242ml)。全部患者平均隨訪21.5個(gè)月。骨折復(fù)位結(jié)果:骨折獲得解剖復(fù)位7例,骨折復(fù)位滿意3例,不滿意2例,復(fù)位滿意率83.3%。股外側(cè)皮神經(jīng)損傷1例,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎2例。臨床結(jié)果:臨床療效優(yōu)6例,良4例,一般2例,差0例,優(yōu)良率為83.3%。結(jié)論經(jīng)腹直肌旁入路可對陳舊性髖臼骨折進(jìn)行有效處理,尤其適用于涉及四方體區(qū)的復(fù)雜骨折類型,是手術(shù)治療陳舊性髖臼骨折的可行入路。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3
【圖文】：

３典型病例逡逑男性患者，２６歲，高墜傷致右側(cè)髖白骨折（Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ－Ｊｕｄｅｔ分型為雙柱骨折），合逡逑并右髖關(guān)節(jié)中心脫位，傷后２９天經(jīng)單一腹直肌旁入路手術(shù)獲得滿意復(fù)位（圖１）。逡逑９逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2718844