【摘要】：目的:評估不同程度功能性三尖瓣反流患者的心臟結(jié)構(gòu)以及右心收縮功能變化;探討導(dǎo)致功能性三尖瓣反流程度加重的的可能危險(xiǎn)因素。研究方法:選取2016年3月至2017年11月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科住院的繼發(fā)于左心瓣膜病的功能性三尖瓣反流患者79例。記錄患者一般臨床資料和生化指標(biāo)。應(yīng)用超聲心動(dòng)圖和實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)獲取患者心臟結(jié)構(gòu)參數(shù)(具體包括左房前后徑,右房的上下徑、左室舒張末內(nèi)徑、右室基底段內(nèi)徑、右室中段內(nèi)徑、右室長徑和三尖瓣瓣環(huán)直徑)和右心收縮功能參數(shù)(具體包括右室射血分?jǐn)?shù)、三尖瓣環(huán)收縮期位移和右心室面積變化分?jǐn)?shù))。結(jié)果:全部79例患者中男性31例(39.24%);年齡58.65±8.88歲;合并房顫27例(34.17%)。其中功能性三尖瓣程度為無或微量反流的患者27例(34.17%)、輕度反流的患者27例(34.17%)、中度或重度反流患者25例(31.64%)。通過單因素方差分析和卡方檢驗(yàn),得出在臨床資料上,不同程度功能性三尖瓣反流患者的房顫患病率有顯著差異;在心臟結(jié)構(gòu)上,不同程度功能性三尖瓣反流患者的左房前后徑,右房上下徑,右心室的中段內(nèi)徑、基底端內(nèi)徑、長徑,三尖瓣瓣環(huán)直徑有顯著差異性;在右心收縮功能參數(shù)上,不同程度功能性三尖瓣反流患者的右室射血分?jǐn)?shù)、三尖瓣環(huán)收縮期位移有顯著相關(guān)性。通過對無或者微量功能性三尖瓣反流組與輕度功能性三尖瓣反流組、輕度功能性三尖瓣反流組與中或者重度功能性三尖瓣反流組的數(shù)據(jù)分別進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢,得出在功能性三尖瓣反流早期已經(jīng)出現(xiàn)雙房擴(kuò)大,三尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張,右室射血分?jǐn)?shù)值下降。最后將上述與功能性三尖瓣反流程度有顯著相關(guān)性的10個(gè)指標(biāo)帶入回歸分析發(fā)現(xiàn),只有房顫、左房前后徑,右心房上下徑,右心室的中段內(nèi)徑、基底端內(nèi)徑,三尖瓣瓣環(huán)直徑,右室射血分?jǐn)?shù)和三尖瓣環(huán)收縮期位移8項(xiàng)指標(biāo)與功能性三尖瓣反流程度有相關(guān)性,左房前后徑、右心房上下徑、右心室的中段內(nèi)徑、基底端內(nèi)徑、三尖瓣瓣環(huán)直徑與反流程度程顯著正相關(guān);功能性三尖瓣反流患者的右室射血分?jǐn)?shù)、三尖瓣環(huán)收縮期位移與三尖瓣反流程度程顯著負(fù)相關(guān)性。結(jié)論:1、功能性三尖瓣反流與房顫有顯著相關(guān)性;三尖瓣反流程度越大,患者合并房顫的比例越高。2、在功能性三尖瓣反流早期已經(jīng)出現(xiàn)雙房擴(kuò)大,三尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)張,右室射血分?jǐn)?shù)值下降。3、功能性三尖瓣反流患者的左房前后徑,右心房上下徑,右心室的中段內(nèi)徑、基底端內(nèi)徑,三尖瓣瓣環(huán)直徑與反流程度程顯著正相關(guān);功能性三尖瓣反流患者的右室射血分?jǐn)?shù)、三尖瓣環(huán)收縮期位移與三尖瓣反流程度程顯著負(fù)相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R654.2

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本文編號(hào)：2716079