【摘要】：目的觀察和評價脫細(xì)胞真皮基質(zhì)肛瘺栓治療單純性肛瘺的臨床療效及安全性,探索一種新的微創(chuàng)術(shù)式治療肛瘺,適應(yīng)肛腸外科臨床上治療肛瘺的需要。方法在2015年8月-2017年2月安徽省中醫(yī)院肛腸三科入院的患者中,選取40例符合單純性肛瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)且年齡在18~70歲的患者分為治療組和對照組,完善術(shù)前檢查、術(shù)前準(zhǔn)備及腰硬聯(lián)合麻醉后,治療組予脫細(xì)胞真皮基質(zhì)肛瘺栓進行治療,對照組予單純性肛瘺切除或切開掛線術(shù)。觀察兩組的治愈率、復(fù)發(fā)率、術(shù)后疼痛、術(shù)后尿潴留、術(shù)后感染、術(shù)后出血、住院時間、手術(shù)時間、創(chuàng)面愈合時間、肛門功能及肛門形態(tài)等方面的差異,患者術(shù)后隨訪時間為6個月。結(jié)果1、術(shù)后兩組患者治愈率及復(fù)發(fā)率比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),療效相當(dāng)。2、術(shù)后兩組患者VAS評分比較,治療組優(yōu)于對照組(P0.05);術(shù)后兩組患者疼痛持續(xù)時間比較,治療組優(yōu)于對照組(P0.01)。3、術(shù)后兩組患者術(shù)后均有尿潴留、出血病例出現(xiàn),結(jié)果比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組術(shù)后均無感染病例。4、術(shù)后兩組患者住院、手術(shù)及創(chuàng)面愈合時間比較,結(jié)果差異顯著,治療組優(yōu)于對照組(P0.01)。5、兩組患者術(shù)前Wexner肛門失禁評分比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者術(shù)后隨訪終點,分別與其術(shù)前比較,治療組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對照組有顯著性差異(P0.05);兩組術(shù)后隨訪終點比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療組更具優(yōu)勢。6、兩組術(shù)前肛門直腸測壓比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組術(shù)后,分別與其術(shù)前比較,治療組結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),對照組結(jié)果差異顯著(P0.05);術(shù)后兩組結(jié)果比較,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);治療組更具優(yōu)勢。7、兩組術(shù)后肛門形態(tài)正常率比較,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。8、治療組患者術(shù)后均未出現(xiàn)排斥反應(yīng)。結(jié)論脫細(xì)胞真皮基質(zhì)肛瘺栓治療單純性肛瘺與傳統(tǒng)術(shù)式相比,在治愈率、復(fù)發(fā)率、術(shù)后尿潴留、術(shù)后感染及術(shù)后出血等方面無明顯差異,但能明顯減輕疼痛、縮短住院時間、減少創(chuàng)面愈合時間、縮短手術(shù)時間及減少肛門功能損傷;具有手術(shù)操作簡便、創(chuàng)面恢復(fù)快、微創(chuàng)、微痛、肛門功能及形態(tài)保護好、安全、基本無后遺癥等優(yōu)點,值得臨床上進一步推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R657.16
【圖文】：

料-1，圖 1-1-1，40 例病例中，治療組與對照組男各 16、1isher 確切概率法統(tǒng)計分析，P=0.301，P>0.05，結(jié)果差資料的性別具有可比性。表 1-1-1 兩組患者性別比較Table1-1-1．Compared two groups of patients with gender別 例數(shù) 男 組 20 16 組 20 12 P 0.301比較，經(jīng) Fisher 確切概率法檢驗，P >0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)差異。

.2 年齡見表 1-1-2，圖 1-1-2，本研究對象中治療組與對照組患者年齡分別在 21 20~68 歲，經(jīng)檢驗，選擇兩獨立樣本 t 檢驗，t=0.271，P >0.05，結(jié)果差學(xué)意義，兩組病例資料的年齡具有可比性。表 1-1-2 兩組患者年齡比較Table1-1-2. Compared two groups of patients with age組別 例數(shù) 年齡范圍（歲） 平均年齡（ x±s ，歲治療組 20 21～63 38.70±11.36對照組 20 20～68 37.75±10.77t 0.271P 0.788兩組性別比較，經(jīng) t 檢驗， t=0.271，P >0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

【參考文獻(xiàn)】

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4 韋東;劉恒;于小超;李秋勇;張輝;;LIFT手術(shù)在肛瘺治療中的應(yīng)用[J];結(jié)直腸肛門外科;2015年02期

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6 李曉博;王建民;;中藥外用治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究進展[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2014年12期

7 陳君華;張進領(lǐng);;隧道式拖線術(shù)治療單純性肛瘺的療效評價[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2014年18期

8 王健誠;王煒;張科;鄒世鎮(zhèn);;脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)填塞術(shù)治療高位肛瘺的臨床對比研究[J];結(jié)直腸肛門外科;2014年04期

9 李大軍;徐麗;侯宗華;李文;邢書軍;;消腫止痛洗劑熏洗治療低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床觀察[J];中醫(yī)外治雜志;2014年04期

10 鄭春菊;王業(yè)皇;;肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的中醫(yī)學(xué)研究進展[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2014年02期

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2 闕華發(fā);張臻;邢捷;徐杰男;沈亮;王云飛;朱元穎;單瑋;;中醫(yī)藥促進慢性難愈性創(chuàng)面愈合的機制研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會周圍血管病分會2010年學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

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3 鄧群;祛腐生肌法促進肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

4 蘇敏;紫花燒傷膏促進肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2006年

本文編號：2715648