【摘要】：目的:探討右美托咪定對(duì)老齡體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CA BG)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響。方法:選擇擇期行體外循環(huán)下CA BG的老年患者90例,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表格的方法,將手術(shù)患者分為三組:對(duì)照組(C組),低劑量右美托咪定組(L組)和高劑量右美托咪定組(H組),每組30例。分別于分別記錄誘導(dǎo)后(T0),鋸開胸骨時(shí)(T1),停機(jī)后(T2),術(shù)畢(T3)的心率(H R),平均動(dòng)脈血壓(M A P),中心靜脈血壓(CV P),并在誘導(dǎo)后(T_0),停機(jī)后(T_2)采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測各組白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)、星形膠質(zhì)細(xì)胞S100蛋白的B亞型(S-100β)及神經(jīng)元特異性烯醇化酶(N SE)濃度;于術(shù)后24小時(shí)(T_4)、術(shù)后48小時(shí)(T_5)抽取中心靜脈血樣,檢測N SE,S100β蛋白濃度;于術(shù)前一天、術(shù)后一天、術(shù)后三天行蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)估(M oCA)問卷評(píng)估評(píng)分。結(jié)果:在T_0時(shí)刻,三組組內(nèi)比較,T_2時(shí)刻IL-6與IL-8濃度比T_0時(shí)刻高(P0.05),T_0時(shí)刻S100-β與N SE濃度最低,T_2時(shí)刻濃度最高(p0.05);在T_2時(shí)刻,與C組比較,L組和H組IL-6與IL-8濃度減低(P0.05),而H組比L組更低(P0.05);在T_2、T_4、T_5時(shí)刻,與C組比較,L組和H組S100-β蛋白與N SE濃度減低(p0.05),而H組比L組更低(p0.05);與C組相比,L組和H組手術(shù)后一天和術(shù)后三天的評(píng)分結(jié)果M oCA評(píng)分更高(P0.05)。與L組相比,H組M oCA評(píng)分結(jié)果在術(shù)后一天時(shí)評(píng)分更高(P0.05),但術(shù)后三天評(píng)分無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定在老年患者體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中,可以發(fā)揮神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用,減輕認(rèn)知功能降低,減少術(shù)后PO CD的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2706688