【摘要】：目的:探討右美托咪定對老齡體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術(CA BG)患者術后認知功能的影響。方法:選擇擇期行體外循環(huán)下CA BG的老年患者90例,應用隨機數(shù)字表格的方法,將手術患者分為三組:對照組(C組),低劑量右美托咪定組(L組)和高劑量右美托咪定組(H組),每組30例。分別于分別記錄誘導后(T0),鋸開胸骨時(T1),停機后(T2),術畢(T3)的心率(H R),平均動脈血壓(M A P),中心靜脈血壓(CV P),并在誘導后(T_0),停機后(T_2)采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測各組白細胞介素-6(IL-6)、白細胞介素-8(IL-8)、星形膠質細胞S100蛋白的B亞型(S-100β)及神經(jīng)元特異性烯醇化酶(N SE)濃度;于術后24小時(T_4)、術后48小時(T_5)抽取中心靜脈血樣,檢測N SE,S100β蛋白濃度;于術前一天、術后一天、術后三天行蒙特利爾認知功能評估(M oCA)問卷評估評分。結果:在T_0時刻,三組組內比較,T_2時刻IL-6與IL-8濃度比T_0時刻高(P0.05),T_0時刻S100-β與N SE濃度最低,T_2時刻濃度最高(p0.05);在T_2時刻,與C組比較,L組和H組IL-6與IL-8濃度減低(P0.05),而H組比L組更低(P0.05);在T_2、T_4、T_5時刻,與C組比較,L組和H組S100-β蛋白與N SE濃度減低(p0.05),而H組比L組更低(p0.05);與C組相比,L組和H組手術后一天和術后三天的評分結果M oCA評分更高(P0.05)。與L組相比,H組M oCA評分結果在術后一天時評分更高(P0.05),但術后三天評分無明顯差異(P0.05)。結論:右美托咪定在老年患者體外循環(huán)下冠狀動脈旁路移植術中,可以發(fā)揮神經(jīng)系統(tǒng)的保護作用,減輕認知功能降低,減少術后PO CD的發(fā)生。
【學位授予單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R614

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本文編號：2706688