【摘要】：目的通過和經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)(PTGBD)的對比,評價內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下膽囊穿刺引流術(shù)(EUS-GBD)治療高危急性膽囊炎的臨床療效和安全性。方法收集2016年1月～2017年12月在我科就診的急性高危膽囊炎患者,對符合入選患者,進行EUS-GBD治療,并收集患者的臨床資料,同時收集2016年1月-2017年12月在我科中急性膽囊炎行PTGBD的患者臨床資料,進行對比分析兩種方法的療效和安全性。結(jié)果EUS-GBD組共18例,17例操作成功,成功率94.4%,均使用塑料支架或鼻膽管,臨床緩解率100%,1例患者出血,并發(fā)癥率5.6%,支架移位率0%,無一例死亡,平均操作時間27.6±4.9分鐘,平均住院日期6.2±1.3天,隨訪無膽囊炎復(fù)發(fā)。PTGBD組共57例,56例操作成功,成功率98.2%,臨床緩解率89.3%,并發(fā)癥率10.5%,引流管脫落率8.9%,無一例死亡,平均操作時間6.0±1.6分鐘,平均住院日期29.5±28.0天,膽囊炎復(fù)發(fā)率12.8%。結(jié)論在有經(jīng)驗的內(nèi)鏡中心,對于無手術(shù)條件的高危急性膽囊炎患者,EUS-GBD是一種安全、有效的微創(chuàng)治療方法。
【圖文】：

超聲內(nèi)鏡掃查膽囊，多普勒檢查避開血管，確定穿刺部位

經(jīng)穿刺針置入親水導(dǎo)絲，在熒光屏監(jiān)視下將其向膽囊內(nèi)推送并成環(huán)
【學位授予單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R657.41

【參考文獻】

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1 高道鍵;胡冰;葉馨;吳軍;王田田;王淑萍;陸蕊;時之梅;王書智;;內(nèi)鏡下逆行膽囊管超選技術(shù)及膽囊塑料支架置入術(shù)在膽囊疾病中的初步應(yīng)用[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2017年04期

2 張建新;金煒東;曹鈞;曹庭加;;經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)在治療高齡危重患者急性膽囊炎中的應(yīng)用[J];臨床外科雜志;2014年10期

3 李柏文;鄒向明;李婧婷;;老年急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)138例臨床分析[J];中國老年學雜志;2012年04期

4 王林;;經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺處理高危急性膽囊炎53例臨床分析[J];重慶醫(yī)學;2011年02期

5 José Carlos Súbtil;Maite Betes;Miguel Muoz-Navas;;Gallbladder drainage guided by endoscopic ultrasound[J];World Journal of Gastrointestinal Endoscopy;2010年06期

6 王大東;焦華波;譚向龍;涂玉亮;朱自滿;梁平;;介入治療在伴危重癥腹部疾病損傷控制性手術(shù)中的應(yīng)用[J];肝膽胰外科雜志;2009年06期

7 曹予文;李曉勇;周百中;楊紅星;;老年急性膽囊炎158例外科治療分析[J];中國誤診學雜志;2009年18期

8 薛春凱;;老年急性非結(jié)石性膽囊炎并發(fā)穿孔16例臨床分析[J];中國全科醫(yī)學;2007年22期

9 Huseyin Bakkaloglu;Hakan Yanar;Recep Guloglu;Korhan Taviloglu;Fatih Tunca;Murat Aksoy;Cemalettin Ertekin;Arzu Poyanli;;Ultrasound guided percutaneous cholecystostomy in high-risk patients for surgical intervention[J];World Journal of Gastroenterology;2006年44期

10 黎介壽;;腹部損傷控制性手術(shù)[J];中國實用外科雜志;2006年08期

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本文編號：2701325