【摘要】：目的:評價改良STARR治療直腸前突的療效、安全性和臨床可操作性。方法:篩選河北省中醫(yī)院肛腸科收治的直腸前突型ODS女性患者112例;其中,行改良STARR手術(shù)治療的62例,作為觀察組,行STARR手術(shù)治療的50例,作為對照組。通過術(shù)中記錄,術(shù)后查房、換藥,出院后電話回訪或來醫(yī)院復(fù)診的方式獲得患者的臨床資料,包括手術(shù)時間、ODS評分、排糞造影結(jié)果、術(shù)后并發(fā)癥等。通過對這些臨床資料的整理和運用統(tǒng)計學(xué)進行分析,評價改良STARR。結(jié)果:1.術(shù)后排糞造影結(jié)果顯示,觀察組為4.50±0.67mm,對照組為6.10±1.71mm;經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,術(shù)后排糞造影結(jié)果的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2.術(shù)后患者的ODS評分,觀察組為2.19±1.11分,對照組為2.72±1.29分,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,術(shù)后兩組的ODS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月ODS評分,觀察組為2.11±1.16分,對照組為3.02±1.30分,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,術(shù)后兩組的ODS評分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3.觀察組顯效51例,有效11例,無效0例,顯效率為82.25%,對照組顯效33例,有效17例,無效0例,顯效率66.00%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,術(shù)后兩組的顯效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月,觀察組顯效51例,有效11例,無效0例,顯效率為82.25%,對照組顯效30例,有效20例,無效0例,顯效率60.00%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,術(shù)后6個月兩組的顯效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.觀察組手術(shù)用時為34.39±5.11min,對照組手術(shù)用時為30.36±3.25min,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組手術(shù)用時的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.術(shù)后觀察組發(fā)生尿潴留10例,急便感30例,對照組中發(fā)生尿潴留者7例,急便感24例,兩組中均無搏動性出血、切口感染、直腸狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥的發(fā)生,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,術(shù)后兩組并發(fā)癥的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P_(尿潴留)0.05,P_(急便感)0.05)。結(jié)論:對于直腸前突的治療,改良STARR的近期和遠期療效均比單純STARR術(shù)式好;改良STARR術(shù)式不但加固了直腸前壁而且減少了排便時糞便對直腸前壁的沖擊作用,有益于長期療效的維持;改良STARR并不增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;改良STARR可操作性強,易于臨床推廣應(yīng)用。
【圖文】：

圖 1 兩組患者手術(shù)前后 ODS 評分變化情況的比較g.1 The comparasion of the change of ODS scores pre and post operbetween the two groups

15圖 2 兩組患者手術(shù)前后直腸前突深度變化情況的比較Fig. 2 The comparasion of the depth change of rectocele pre and pooperation between the two groups
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R657.1

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本文編號：2701299