【摘要】：目的:比較人工髖關(guān)節(jié)置換和PFNA內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折的臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法:選擇從2013年11月至2017年10月于本院接受治療的68例股骨粗隆間骨折的老年患者,按治療方法的不同將68例患者分為觀察組和對照組。觀察組患者進行人工髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)治療,對照組患者進行PFNA內(nèi)固定治療,觀察術(shù)后患者的手術(shù)情況、療效及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,并進行比較。結(jié)果:①與對照組相比,觀察組患者的住院時間、手術(shù)時間及術(shù)后下地時間均有減少,但手術(shù)切口長度增加,出血量增多,且差異有繞計學意義(P0.05)。②與對照組相比,觀察組患者早期的骸關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);而兩組遠期的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)相近,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。③與對照組相比,觀察組發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的患者例數(shù)明顯減少,且差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:人工關(guān)節(jié)置換和PFNA內(nèi)固定均可以有效、可靠的治療老年人股骨粗隆間骨折。人工關(guān)節(jié)置換的患者住院時間、手術(shù)時間及術(shù)后下地時間均比PFNA內(nèi)固定的患者減少,這對于促進早期康復(fù)和功能恢復(fù)、降低術(shù)后并發(fā)癥的風險、提高生存率和治愈率具有重要意義;但是其手術(shù)切口長度增加,出血量增多,反映出手術(shù)創(chuàng)傷增大,這也應(yīng)值得注意。其次,觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯低于對照組,說明人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠有效的降低患者的術(shù)后并發(fā)癥,從而提高生存率及治愈率。最后,從我們兩組病例隨訪來看,人工關(guān)節(jié)置換對于患者術(shù)后早期髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有明顯優(yōu)勢;而長期隨訪結(jié)果看來,兩者均取得了滿意的結(jié)果,說明兩組方法對于遠期的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)都是可靠有效的。
【圖文】：

其又分為三個亞型：１、有一內(nèi)側(cè)骨折塊，２、有數(shù)塊內(nèi)側(cè)骨折塊，３、在小轉(zhuǎn)子逡逑下延伸超過ｌｃｒａ。Ａ３型：反轉(zhuǎn)子間骨折，外側(cè)骨皮質(zhì)也有破裂；其又分為三個逡逑亞型：１、斜形，２、橫形，３、粉碎。（見圖１）逡逑６逡逑

假體在位良好。逡逑Ｌｉｔ」逡逑圖３Ａ邐圖３Ｂ逡逑注：患者男性，，８２歲。圖３Ａ為術(shù)前Ｘ線片，示右側(cè)股骨粗隆間粉碎性骨折；圖逡逑３Ｂ為術(shù)后Ｘ線片，示右側(cè)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，假體在位良好。逡逑４６逡逑
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

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本文編號：2696074