【摘要】：目的:設(shè)計(jì)一種新的在前后位X線片測(cè)量全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖臼假體前傾的簡(jiǎn)便方法,并評(píng)價(jià)其準(zhǔn)確性。方法:模擬拍攝髖臼假體不同前傾角度的前后位X照片,三位測(cè)量者應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的新方法測(cè)量髖臼假體的前傾角,將測(cè)量值與標(biāo)準(zhǔn)前傾角進(jìn)行比較以評(píng)估本方法的準(zhǔn)確性。由同一測(cè)量者應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的方法和已報(bào)道的4種不同的方法(Lewinneck、Hassan、Liaw、Pradhan)進(jìn)行測(cè)量,將測(cè)量值與標(biāo)準(zhǔn)前傾角比較,評(píng)價(jià)5種測(cè)量方法的準(zhǔn)確性。選取在河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換的27例病人27例髖關(guān)節(jié)拍攝雙髖關(guān)節(jié)CT和X線片,同一測(cè)量者在X線片上使用自行設(shè)計(jì)的方法測(cè)量髖臼假體前傾角,以CT測(cè)量值作為金標(biāo)準(zhǔn),將測(cè)量值與CT測(cè)量值進(jìn)行比較來評(píng)估自行設(shè)計(jì)方法在X線片上測(cè)量髖臼假體前傾角的準(zhǔn)確性。模擬拍攝投照中心在恥骨聯(lián)合的骨盆正位片和投照中心在髖臼的髖臼正位片,由同一測(cè)量者使用自行設(shè)計(jì)的方法測(cè)量髖臼假體前傾角,來研究投照中心在髖臼和恥骨聯(lián)合測(cè)量值的差異。結(jié)果:1.應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的新方法三位測(cè)量者的測(cè)量值與標(biāo)準(zhǔn)前傾角的誤差分別為(0.04±0.57)、(0.07±0.47)、(0.11±0.55);測(cè)量值與標(biāo)準(zhǔn)前傾角相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.同一測(cè)量者把自行設(shè)計(jì)的方法與4種不同的方法(Lewinneck、Hassan、Liaw、Pradhan)比較,Lewinneck、Liaw和自行設(shè)計(jì)的方法的測(cè)量結(jié)果誤差較小,是相對(duì)比較準(zhǔn)確的,Hassan和Pradhan兩種方法測(cè)量結(jié)果誤差較大,是相對(duì)不準(zhǔn)確的。Lewinneck、Liaw兩種測(cè)量方法誤差分別為(-0.09±0.42)、(0.21±0.60),測(cè)量值與標(biāo)準(zhǔn)前傾角相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);Hassan、Pradhan兩種測(cè)量方法誤差分別為(1.14±0.87)和(1.48±1.24),測(cè)量值與標(biāo)準(zhǔn)前傾角相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.使用自行設(shè)計(jì)的方法在前后位X線片上測(cè)量的髖臼假體前傾角值與在CT上測(cè)量的髖臼假體前傾角值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,(P0.05)。4.應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的方法測(cè)量的投照中心在髖臼的測(cè)量值比投照中心在恥骨聯(lián)合的測(cè)量值大,二者差值在3.16°-5.88°范圍內(nèi),且二者不存在簡(jiǎn)單的線性關(guān)系,不能在以恥骨聯(lián)合為投照中心的X線片上測(cè)量值簡(jiǎn)單加上一個(gè)數(shù)值就等于是標(biāo)準(zhǔn)前傾角。結(jié)論:應(yīng)用新設(shè)計(jì)的方法在前后位X線片上測(cè)量髖臼假體前傾角是準(zhǔn)確的。與已報(bào)道的4種測(cè)量方法(Lewinneck、Hassan、Liaw、Pradhan)相比,我們自行設(shè)計(jì)的方法測(cè)量的結(jié)果準(zhǔn)確,誤差較小,測(cè)量過程簡(jiǎn)便,為臨床工作中測(cè)量髖臼假體前傾角提供了一個(gè)選擇。
【圖文】：

圖 1a 臼杯開口的圓沿長軸 MN 逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，，使臼杯產(chǎn)生前傾，旋轉(zhuǎn)的角度即為臼杯前傾角度Fig.1a The circular opening of the acetabular cup rotates counterclockwisearound MN axis to generate the anteversion. The amount of rotation of theopen face is considered to be the angle of anteversion in acetabular prosthesis.

圖 1a 中 MN 軸向下看,臼杯開口的圓旋轉(zhuǎn)的角度，即為直徑 AB 繞圓心 O 逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)的角度θiewed down from MN axis in figure 1a , the amount of rotae is considered to be the diameterAB rotating counterclockθ to the lineA1B1 around the center O of the circle.
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2695524