【摘要】：目的:骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是一種常見的骨關(guān)節(jié)的慢性疾病,是造成關(guān)節(jié)疼痛與功能障礙的重要原因之一。主要以軟骨破壞和磨損、軟骨下骨增厚和硬化、骨贅形成并伴有不同程度的滑膜炎以及關(guān)節(jié)囊增厚為特點(diǎn)的多種因素關(guān)節(jié)疾病。軟骨下骨和軟骨是關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位,兩者通過生物學(xué)和生物力學(xué)上的聯(lián)系,共同維持關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和功能。近些年研究發(fā)現(xiàn),軟骨下骨在骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要的作用,軟骨下骨的異常變化可能是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的始動(dòng)因素,本實(shí)驗(yàn)?zāi)康闹荚谟谔接懺贖artley豚鼠自發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)疾病發(fā)生發(fā)展的進(jìn)程中,軟骨下骨骨板及軟骨下松質(zhì)骨屬性的變化與關(guān)節(jié)軟骨退變的關(guān)系。研究方法:將42只Dunkin-Hartley(DH)豚鼠分為7個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)大體標(biāo)本的取材,每個(gè)時(shí)間點(diǎn)取材的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為6只,在自然飼養(yǎng)狀態(tài)下,分別在1月齡、2月齡、3月齡、4月齡、6月齡、9月齡和12個(gè)月齡時(shí)處死,隨機(jī)選取下肢膝關(guān)節(jié)大體標(biāo)本,采用番紅O固綠(Safranine O-Fast Green)染色法進(jìn)行組織學(xué)檢測(cè)與觀察,并用改良Mankin評(píng)分系統(tǒng)對(duì)軟骨退變程度進(jìn)行評(píng)估,Micro-CT掃描檢測(cè)脛骨平臺(tái)軟骨下骨微細(xì)結(jié)構(gòu)的變化。結(jié)果:組織學(xué)及改良Mankin評(píng)分顯示,在1月齡和2月齡時(shí),關(guān)節(jié)表面軟骨結(jié)構(gòu)、細(xì)胞數(shù)量及基質(zhì)染色均正常,3個(gè)月齡時(shí)開始出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis,OA)樣的的改變,并隨著月齡的增長(zhǎng),軟骨退變的程度逐漸加重,到12個(gè)月齡時(shí),出現(xiàn)了中度的軟骨退變。Micro-CT掃描顯示,在這7個(gè)時(shí)間點(diǎn)時(shí),軟骨下松質(zhì)骨中,BV/TV(骨體積/總體積)并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的改變,而BS/BV(骨表面積/骨體積)、Tb.Th(平均小梁厚度)、Tb.N(平均小梁數(shù)量)、Tb.Sp(平均小梁間距)隨著月齡的增加均出現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的變化,并且在4-6個(gè)月齡時(shí),這些指標(biāo)的變化出現(xiàn)了轉(zhuǎn)折,提示由小月齡開始出現(xiàn)的逐漸疏松化表現(xiàn)轉(zhuǎn)向逐漸硬化的表現(xiàn)。軟骨下骨板的變化為,隨著月齡的增加,逐漸出現(xiàn)增厚、硬化的表現(xiàn)。結(jié)論:1.在DH豚鼠自然生長(zhǎng)狀態(tài)下,3個(gè)月齡時(shí),膝關(guān)節(jié)的表面軟骨出現(xiàn)了OA樣改變,并隨著月齡的增加,OA逐漸加重。2.膝關(guān)節(jié)軟骨下骨板在OA的進(jìn)展中逐漸增厚、硬化。3.膝關(guān)節(jié)OA進(jìn)程中,軟骨下松質(zhì)骨的變化是由開始的逐漸疏松化表現(xiàn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹饾u硬化的改變。
【圖文】：

6圖 3.1 膝關(guān)節(jié)大體標(biāo)本，b：2 月齡，c：3 月齡，d：4 月齡，e：6 月齡，f：9 月齡，g：1可以看到隨著月齡的增加，膝關(guān)節(jié)大體標(biāo)本的脛骨平臺(tái)表面軟骨由光為粗糙不規(guī)則，軟骨基質(zhì)變薄，關(guān)節(jié)邊緣硬化。

圖 3.2 各時(shí)間點(diǎn)膝關(guān)節(jié)大體標(biāo)本組織切片番紅 O 固綠染色a：1 月齡，b：2 月齡，c：3 月齡，d：4 月齡，e：6 月齡，f：9 月齡，g：12 月齡圖 3.2 中，采用改良 Mankin 評(píng)分系統(tǒng)，可以看到：1 個(gè)月、2 個(gè)月齡豚鼠的軟骨結(jié)構(gòu)正常，軟骨細(xì)胞正常，基質(zhì)染色正常。3 個(gè)月齡豚鼠的軟骨層結(jié)構(gòu)正常，軟骨細(xì)胞多，放射層基質(zhì)染色輕度減低，出現(xiàn) OA 早期的改變。4 個(gè)月時(shí)結(jié)構(gòu)正常，細(xì)胞數(shù)量減，放射層基質(zhì)染色減低。6 個(gè)月、9 個(gè)月和 12 個(gè)月時(shí)逐漸出現(xiàn)軟骨層結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞數(shù)減少及軟骨基質(zhì)染色下降
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R684.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 張立智;張世民;;軟骨下骨與骨性關(guān)節(jié)炎病變的發(fā)生發(fā)展:從基礎(chǔ)研究到臨床治療[J];中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志;2014年04期

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本文編號(hào)：2694887