本文關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)手術(shù)修復(fù)三角韌帶斷裂的療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討踝關(guān)節(jié)骨折合并三角韌帶斷裂的不同治療方式及相應(yīng)的臨床療效,為臨床治療的選擇提供參考。方法:對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院自2013年12月至2015年10月間需手術(shù)治療的踝關(guān)節(jié)骨折伴三角韌帶斷裂的患者共43例。23例采用固定踝關(guān)節(jié)骨折的同時(shí)修復(fù)斷裂的三角韌帶(修復(fù)組),其中包含男性13例,女性10例,年齡24-61歲,平均年齡43.61歲。損傷根據(jù)Lauge-Hansen分型:旋后外旋型9例,旋前外旋型11例,旋前外展型3例,骨折依據(jù)AO/OTA分型標(biāo)準(zhǔn):44-B2型5例,44-B3型7例,44-C1型3例,44-C2型5例,44-C3型3例。20例僅固定踝關(guān)節(jié)骨折,不修復(fù)斷裂的三角韌帶(對(duì)照組),其中包括男性12例,女性8例,年齡26-62歲,平均年齡44.40歲。損傷根據(jù)Lauge-Hansen分型:旋后外旋型8例,旋前外旋型9例,旋前外展型3例,骨折依據(jù)AO/OTA分型標(biāo)準(zhǔn):44-B2型5例,44-B3型6例,44-C1型4例,44-C2型3例,44-C3型2例。術(shù)后均按期復(fù)診、隨訪,通過臨床專科查體、影像學(xué)檢查,記錄患者骨折愈合情況、有無并發(fā)癥和末次隨訪時(shí)的美國足踝外科學(xué)會(huì)(AOFAS)踝-后足評(píng)分及視覺模擬評(píng)分(VAS),并據(jù)此對(duì)治療后的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估,比較兩組治療方式的療效差異。結(jié)果:手術(shù)切口術(shù)后均顯示為一期愈合,43例患者術(shù)后隨訪時(shí)間為6-26個(gè)月,平均為16.53個(gè)月,修復(fù)組骨折愈合時(shí)間為10-16周,平均13.0周,末次隨訪時(shí)AOFAS踝-后足評(píng)分為74-100分,平均91.48分,優(yōu)良率為95.65%,VAS視覺模擬評(píng)分為0-5分,平均1.22分;對(duì)照組骨折愈合時(shí)間為11-16周,平均13.0周,末次隨訪時(shí)AOFAS踝-后足評(píng)分為72-100分,平均85.25分,優(yōu)良率為85.00%,VAS視覺模擬評(píng)分為0-6分,平均2.20分。兩組患者均無踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),骨折愈合時(shí)間、VAS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),末次隨訪AOFAS評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:踝關(guān)節(jié)骨折合并三角韌帶斷裂時(shí),在固定踝關(guān)節(jié)骨折的同時(shí),修復(fù)三角韌帶較不修復(fù)三角韌帶的患者術(shù)后效果更佳,但需要合理的臨床評(píng)估后再?zèng)Q定是否修復(fù)三角韌帶。
【關(guān)鍵詞】：踝關(guān)節(jié) 骨折固定術(shù) 三角韌帶 縫合錨釘 修復(fù)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 1 資料與方法10-15
• 1.1 一般資料10-12
• 1.2 治療方案12-15
• 1.3 術(shù)后隨訪及療效評(píng)定方法15
• 1.4 術(shù)后療效的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15
• 2 結(jié)果15-18
• 2.1 結(jié)果與統(tǒng)計(jì)學(xué)分析15-16
• 2.2 典型病例分析16-18
• 3 討論18-21
• 3.1 三角韌帶的解剖位置、形態(tài)、組成和力學(xué)特性18-19
• 3.2 三角韌帶斷裂的診斷19-20
• 3.3 斷裂的三角韌帶是否需要治療及治療的方式和錨釘?shù)膽?yīng)用20-21
• 4 結(jié)論21-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 文獻(xiàn)綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果35-36
• 附錄36-38
• 致謝38-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷39

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本文編號(hào)：269263