【摘要】：目的:分析我院燒創(chuàng)傷并發(fā)肺栓塞病例的臨床特點(diǎn)、存在的危險(xiǎn)因素,加深對(duì)燒創(chuàng)傷患者并發(fā)肺栓塞的認(rèn)識(shí),以降低燒創(chuàng)傷患者發(fā)生肺栓塞的可能,提高治愈率。方法:對(duì)2013年1月至2018年3月我院收治的燒傷、創(chuàng)傷并發(fā)肺栓塞的17例患者進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,分析患者發(fā)病時(shí)間,發(fā)病時(shí)的臨床癥狀和體征,發(fā)病后血漿D-二聚體的含量,CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)檢查結(jié)果,按肺栓塞可能性Geneva評(píng)分及Wells評(píng)分給予患者危險(xiǎn)程度分級(jí),并統(tǒng)計(jì)患者存在的肺栓塞危險(xiǎn)因素,尋找患者存在的最大誘發(fā)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:17例患者中15例發(fā)病于受傷后28天內(nèi),所占比例為88.2%,其中于傷后14天并發(fā)的為8例;發(fā)病時(shí)最常見的癥狀為呼吸困難、胸悶、胸痛,它們所占比例分別為70.6%、35.2%、17.6%;血漿D-二聚體500μg/L者占94.1%;17例患者行CT肺動(dòng)脈造影檢查者均可見肺栓塞形成的直接或間接征象;17例患者中15例接受抗凝或溶栓治療,2例患者死亡,15例患者痊愈,治愈率為88.2%;17例患者均存在至少3個(gè)肺栓塞相關(guān)危險(xiǎn)因素,最大誘發(fā)因素為骨折或重大創(chuàng)傷。結(jié)論:1、燒創(chuàng)傷患者存在諸多發(fā)生肺栓塞的危險(xiǎn)因素,骨折、重大創(chuàng)傷為最大的誘發(fā)因素;發(fā)生肺栓塞早期癥狀缺乏特異性,預(yù)防是防治肺栓塞的關(guān)鍵措施。2、燒創(chuàng)傷患者住院28天內(nèi),應(yīng)積極監(jiān)測(cè)患者發(fā)生靜脈栓塞的可能,定期行下肢靜脈彩超檢查,并高度警惕疑似肺栓塞的突發(fā)癥狀,及時(shí)完善血漿D-二聚體及CTPA檢查,明確診斷。3、確診后按指南早期給予患者標(biāo)準(zhǔn)化治療,可提高治愈率。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R563.5;R644

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2692559