【摘要】：背景:股骨粗隆下骨折是股骨近端最具挑戰(zhàn)性的損傷之一,因為股骨的肌肉和骨骼解剖復雜。他們往往具有雙峰年齡特征,年輕人通常是由高能量損傷引起的,老年人是單純跌倒造成的,原因是骨質(zhì)疏松。雖然在這些損傷的外科治療方面已經(jīng)取得了一些進展,但是內(nèi)植物的選擇仍具有爭議,而且與手術相關的發(fā)病率仍然相當高。目標:本研究的主要目的是評估兩組經(jīng)手術治療的成人股骨轉子下骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生率和術后療效。一組使用髓內(nèi)釘,另一組使用鋼板。方法;將我院從1999年9月至2017年10月行髓內(nèi)釘或鋼板治療的42例股骨粗隆下骨折患者的臨床及影像學資料整理收集后進行分析。平均年齡為54.86歲。33例采用釘內(nèi)固定,9例采用切開復位鋼板內(nèi)固定。評估并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、切口長度以及其他術前、術中和術后的特點,以確定兩者之間的差異結果:總結分析四十二例病例,其中釘組33例,鋼板組9例。兩組在年齡、性別、損傷機制、損傷側、骨折類型及其他損傷方面是相似的。髓內(nèi)釘治療組患者的住院時間短(P=0.011),切口較小(P0.001)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異(P=0.387);但術后并發(fā)癥發(fā)生率鋼板治療組(9例中1例,11.1%)明顯高于髓內(nèi)釘治療組(33例中1例;3%)。結論:成人股骨粗隆下骨折既可以用髓內(nèi)釘進行固定,也可以用鋼板進行固定。雖然我們的研究不能發(fā)現(xiàn)兩者在并發(fā)癥發(fā)生率上有顯著的統(tǒng)計學差異。但鋼板治療組的住院時間較長。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

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