發(fā)布時間：2020-05-31 11:38

【摘要】：目的探討后顱窩占位患者的流行病學特征并分析這些患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)因素。方法回顧性分析2012年6月至2017年6月鄭州大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科接受后顱窩占位切除手術(shù)的患者,按設(shè)計表格登記患者性別、年齡、病理類型、腫瘤最大直徑、腫瘤全切率、術(shù)中觀察有無侵犯或粘連神經(jīng)和大血管、手術(shù)時間、出血量、術(shù)后并發(fā)癥類型等情況。運用單因素分析和多因素分析后顱窩占位患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)因素。統(tǒng)計后顱窩占位患者的年齡、性別、發(fā)生位置等流行病學特征。結(jié)果收集病例883例,術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥454例,發(fā)生率為51.4%。單因素分析顯示年齡(≤20歲、21-40歲、41-60歲、60歲),占位發(fā)生位置(橋小腦角、巖斜區(qū)、四腦室),腫瘤最大直徑(3cm、3-5cm、5cm),全切率(全切、次全切、部分切或活檢),手術(shù)時間(4小時、4-6小時、6小時),侵犯或粘連神經(jīng)和大血管,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測13個因素具有統(tǒng)計學意義。多因素Logistic回歸分析顯示41-60歲、60歲、橋小腦角、巖斜區(qū)、四腦室、部分切或活檢、手術(shù)時間6小時、侵犯或粘連神經(jīng)和大血管因素的OR1,P0.05,為后顱窩占位術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的獨立危險因素,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測的OR1,P0.05,為后顱窩占位術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的獨立保護因素。后顱窩占位中90.0%為腫瘤性病變,10.0%為非腫瘤性占位,最常見的病理類型為神經(jīng)鞘瘤,男女比例為1:1.36,最高發(fā)的年齡段為41-60歲。結(jié)論41-60歲、60歲、橋小腦角、巖斜區(qū)、四腦室、部分切或活檢、手術(shù)時間6小時、侵犯或粘連神經(jīng)和大血管因素是后顱窩占位術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的獨立危險因素,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測是后顱窩占位術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的獨立保護因素。后顱窩占位90.0%為腫瘤性病變,最常見的病理類型為神經(jīng)鞘瘤,男女比例為1:1.36,最高發(fā)的年齡段為41-60歲。
【圖文】：

圖 3.1 各顱窩占位類型比例圖3.3.2 后顱窩腫瘤的 WHO 分級后顱窩發(fā)生的 795 例腫瘤，除去淋巴瘤與轉(zhuǎn)移瘤，根據(jù) 2016 年 神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分級，包括 WHO I 級至 WHOIV 級腫瘤、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移生，其中 WHO I 級腫瘤 595 例，WHO II 級腫瘤 53 例，WHO III 級腫WHO IV 級腫瘤 79 例。WHOI 級至 WHO IV 級在后顱窩各位置的數(shù)量于表 3.4 與圖 3.2。

圖 3.2 后顱窩 WHOI~IV 級腫瘤及淋巴瘤與轉(zhuǎn)移瘤比例圖3.3.3 后顱窩所有占位的性別比例和年齡特征收集的 883 例病例中，男性 374 例，女性 509 例，總的男女比例為：1：1.36；其中 0-3 歲（嬰幼兒）30 例，，男女比例 1.31：1；4-17 歲（兒童）100 例，男女比例 1.94:1；18-40 歲（青年）199 例，男女比例 1:1.52；41-60 歲（中年）388例，男女比例 1:1.68；＞60 歲（老年）166 例，男女比例 1:1.48。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R651.1

【參考文獻】

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本文編號：2689800