【摘要】：目的:探討氨甲環(huán)酸對心臟瓣膜手術患者血液保護作用以及心臟瓣膜手術患者術前、術中、術后不同時機給予等劑量氨甲環(huán)酸對心臟瓣膜手術患者血液保護的效果。方法:擇期行靜吸復合麻醉+體外循環(huán)的心臟瓣膜手術患者120例,按隨機分為術前給藥組(A組)、術中給藥組(B組)、術后給藥組(C組)、術前給藥對照(D組)。A組于切皮時給予2g氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,B組于心臟停跳,體外循環(huán)轉機時給予2g氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。C組于關胸縫合時給予2g氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,D組于切皮時給予等量的0.9%氯化鈉注射液。每組30例。記錄患者術前、術后血紅蛋白量、術后血紅蛋白減少量、24小時引流量、總引流量以及紅細胞、新鮮冰凍血漿使用量等指標。結果:與D組相比,A組術后整體血紅蛋白量高于D組,術后24小時、總引流量、均較D組低(p0.05);分別與B、C組相比,A組術后血紅蛋白量高于B、C組(p0.05);術后24小時、總引流量均較B、C組低(p0.05),在異體血使用方面:與D組相比,A組的輸血量及輸血率低于D組,且具有統(tǒng)計學意義(p0.05),分別于B、C組相比,A組的輸血量及輸血率低于B、C組,且具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論:本研究結果提示:1.氨甲環(huán)酸用于體外循環(huán)心臟瓣膜手術中血液保護作用確切,能夠有效地減少圍手術期出血量,減少血紅蛋白的丟失,減少圍手術期異體血的使用,但不能減少手術時長及轉機時間。2.在安全劑量下術前給予氨甲環(huán)酸對體外循環(huán)血液保護作用優(yōu)于術中術后給藥,且未出現(xiàn)氨甲環(huán)酸相關并發(fā)癥。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R654.2

【參考文獻】

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本文編號：2689069