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距骨骨折線的三維形態(tài)學(xué)分析研究

發(fā)布時(shí)間:2020-05-29 21:55
【摘要】:背景:距骨由于其特殊的解剖結(jié)構(gòu)與血供系統(tǒng),骨折可累及多個(gè)關(guān)節(jié)面,骨折形態(tài)復(fù)雜,損傷后并發(fā)癥高發(fā),因此術(shù)前對(duì)骨折形態(tài)的三維可視化顯得非常重要。本研究目的是通過(guò)以CT原始數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),重建骨折三維形態(tài)為背景,分析距骨骨折線的位置、頻率,以期指導(dǎo)臨床治療。方法:本研究是回顧性研究與分析46例距骨骨折患者。在Mimics 10.1軟件中分離并重建距骨骨折塊后與標(biāo)準(zhǔn)距骨空間配準(zhǔn)、虛擬復(fù)位,將各個(gè)距骨骨折模型的骨折線在Geomagic Studio 12軟件中臨摹,并將全部骨折線投影至標(biāo)準(zhǔn)距骨表面。結(jié)果:46例患者48塊距骨全部骨折線投影于標(biāo)準(zhǔn)模板表面,在三維模型上觀察骨折線的特征,發(fā)現(xiàn):距骨頭、距骨頸、距骨體的骨折線分別占4.2%、37.5%和58.3%。骨折線在距骨頸處密集呈橫向走行,在距骨體散在分布、走行無(wú)明顯規(guī)律。結(jié)論:約37.5%骨折線多集中于距骨頸處,其走行多與距骨體縱軸接近垂直,距骨頸骨折可由前往后或由后往前縱向置釘。約58.3%骨折線散在分布于距骨體處,距骨體骨折線走行方向無(wú)規(guī)律,需按照個(gè)體化骨折形態(tài)選擇內(nèi)固定方案。
【圖文】:

蒙版,三維重建


院醫(yī)師共同完成。:港市人民醫(yī)院所使用的東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中檢索 208 年 2 月病例,篩選符合條件的“距骨骨折”病例,并從 PAC信系統(tǒng))工作站中,將患者 CT 圖像以 DICOM 格式導(dǎo)出。用 MIMICS 10.1 New project(新項(xiàng)目向?qū)?為每個(gè)病人創(chuàng)建件,將 DICOM 格式文件導(dǎo)入,Threshoding→Region Growin行區(qū)分軟組織與骨骼,通過(guò)使用 CT Bone Segmentation(骨 C個(gè)蒙版,以顯示重建的部分。此時(shí),,從整體來(lái)看,蒙版中折塊。分別在冠狀面、矢狀面、水平面三個(gè)層面逐層分離骨維重建(圖 1)。

距骨頸,移動(dòng)圖


距骨頸骨折復(fù)位前后Fig.2Before&afterreductionoftalusfracture.
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號(hào)】:R683

【參考文獻(xiàn)】

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1 宋秀鋒;鄭加法;李宏志;;成人距骨形態(tài)的解剖學(xué)研究[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2015年11期

2 譚海濤;謝兆林;江建中;甘鋒平;陳國(guó)平;羅翔;李穎;;數(shù)字化導(dǎo)航模板在頸椎椎弓根螺釘置入中的應(yīng)用[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2015年06期

3 施忠民;薛劍鋒;;距骨骨折[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)外科;2013年04期

4 常建琪;張子峰;王滿宜;;距骨骨折的研究進(jìn)展[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2005年10期

5 張世功;張培建;;國(guó)人距骨的測(cè)量[J];四川解剖學(xué)雜志;1985年02期



本文編號(hào):2687558

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