【摘要】：目的:胰頭部、壺腹部等腫瘤病變的處理方式已從傳統(tǒng)開(kāi)腹向腹腔鏡等微創(chuàng)方向進(jìn)步,但能否作為常規(guī)手術(shù)或處理胰腺病變的金標(biāo)準(zhǔn)仍存在爭(zhēng)議~([1-3])。本研究旨在探討腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)與開(kāi)腹胰十二指腸切除術(shù)的臨床效果,以期為胰腺腫瘤的治療提供一些理論參考依據(jù)。方法:回顧分析我院于2013年1月至2017年1月間收集的共27例胰頭,壺腹部等相關(guān)病變患者,根據(jù)術(shù)式不同,分為腹腔鏡組與開(kāi)腹組。比較分析兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下地時(shí)間、術(shù)后止疼藥用藥次數(shù)、術(shù)后胰瘺、淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)、總住院費(fèi)用情況。結(jié)果:腹腔組術(shù)后排氣[(6.67±1.11)d vs(9.22±2.51)d,P0.05],術(shù)后早期下地活動(dòng)[(5.78±2.17)d vs(8.00±2.25)d,P0.05],情況明顯早于開(kāi)腹組,使用止疼藥次數(shù)[(1.44±0.52)次vs(6.61±0.97)次,,P0.05],但手術(shù)時(shí)間[(673.22±127.44)min vs(414.00±57.79)min,P0.05],術(shù)中出血[(511.11±261.93)ml vs(333.33±145.52)ml,P0.05],總住院費(fèi)用高于開(kāi)腹組[(9.64±1.59)萬(wàn)元vs(7.83±7.14)萬(wàn)元,,P0.05],有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù)和術(shù)后胰瘺無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是一種安全可行的手術(shù)方式,與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比:具有腹壁創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、應(yīng)激反應(yīng)小、術(shù)后胃腸功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn);兩組術(shù)中清掃淋巴結(jié)個(gè)數(shù)與圍手術(shù)期易出現(xiàn)的并發(fā)癥胰瘺未有明顯差異,說(shuō)明其安全性和手術(shù)徹底性是相當(dāng)?shù)?但費(fèi)用相對(duì)高、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、術(shù)中出血較多的問(wèn)題仍是不可避免的,但可以通過(guò)一定學(xué)習(xí)曲線避免。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R657.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 牟一平;金巍巍;;腹腔鏡手術(shù)治療胰腺癌的現(xiàn)狀與展望[J];中華消化外科雜志;2016年09期

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本文編號(hào)：2684563