【摘要】：目的:通過對髖臼內(nèi)成形術(shù)治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后影像指標(biāo)進(jìn)行測量評估,對其術(shù)后影像學(xué)進(jìn)行評價,為其推廣應(yīng)用提供進(jìn)一步依據(jù)。方法:回顧性分析了從2014年1月1日至2016年12月31日間于我科行髖臼內(nèi)成形術(shù)聯(lián)合Dega骨盆截骨術(shù)治療的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位和行單純切開復(fù)位Dega骨盆截骨術(shù)治療的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。收集病歷資料以及末次隨訪的骨盆X線片。并在X線片上測量髖臼指數(shù),頭臼指數(shù),淚點寬度,股骨頭中心距離差,以及根據(jù)Kalamchi-MacEwen分型確定股骨頭壞死情況。所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:納入研究的髖臼內(nèi)成形術(shù)聯(lián)合Dega骨盆截骨術(shù)治療的發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位38例(48髖)與行單純切開復(fù)位Dega骨盆截骨術(shù)治療的髖脫位22例(25髖)兩組間手術(shù)年齡,隨訪時間,術(shù)前Tonnis分型,是否行股骨旋轉(zhuǎn)截骨無差異(P0.05)。髖臼內(nèi)成形術(shù)組術(shù)后AI 21.83±6.51°,單純切開復(fù)位組術(shù)后AI 14.32±6.60°,差異顯著(P0.001)。髖臼內(nèi)成形術(shù)組術(shù)后AHI 74.00±11.43%,單純切開復(fù)位組術(shù)后AHI 73.65±13.96%,無顯著差異(P=0.909)。髖臼內(nèi)成形術(shù)組術(shù)后淚點寬度6.06±2.21mm,單純切開復(fù)位組術(shù)后淚點寬度6.39±1.99mm,無顯著差異(P=0.538)。髖臼內(nèi)成形術(shù)組AVN發(fā)生率16.67%,單純切開復(fù)位組AVN發(fā)生率12%,無顯著差異(P=0.597)。髖臼內(nèi)成形術(shù)聯(lián)合Dega骨盆截骨術(shù)治療的單側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位17髖與行單純切開復(fù)位聯(lián)合Dega骨盆截骨術(shù)治療的單側(cè)髖脫位28髖兩組間手術(shù)年齡,隨訪時間,術(shù)前Tonnis分型無差異(P0.05)。髖臼內(nèi)成形術(shù)組術(shù)后CHDD 6.80±5.03%,單純切開復(fù)位組術(shù)后CHDD10.61±5.82%,差異顯著(P=0.031)。結(jié)論:髖臼內(nèi)成形術(shù)在未影響髖臼發(fā)育以及股骨頭壞死的情況下可以有效降低CHDD值,改善股骨頭向側(cè)方偏移情況,以此來獲得更好的同心復(fù)位。
【圖文】：

髖臼指數(shù)AI的測量

圖 2 頭臼寬度指數(shù) AHI 的測量 圖 3 淚點寬度的測量圖 4 股骨頭中心距離差 CHDD 的測量其中 AI 角，， AHI 值，淚點寬度，及 CHDD 值的測量方法描述如下：
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R726.8

【參考文獻(xiàn)】

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1 李祁偉;岳勇;張立軍;吉士俊;王恩波;李連永;史立偉;潘詩農(nóng);郭文力;趙群;;小兒發(fā)育性髖脫位髖臼病變3D-CT檢測的臨床特點[J];中國婦幼保健;2012年14期

本文編號：2684377