發(fā)布時間：2020-05-27 23:13

【摘要】：目的:研究胰十二指腸切除術(Pancreaticoduodenectomy,PD)術后出現(xiàn)胃排空延遲(Delayed Gastric Emptying,DGE)的影響因素,為DGE的預防和治療提供依據(jù)。方法:本研究通過病例對照法分析了2017年1月1日-2017年12月31日天津市第三中心醫(yī)院50例實施PD患者的臨床資料。依據(jù)DGE的診斷標準將患者分為DGE組及對照組,分析比較了兩組患者的性別、年齡、術前總蛋白、術前白蛋白、術前血紅蛋白、術前前白蛋白、術前總膽紅素、是否合并糖尿病、術前是否合并膽管炎、是否合并高血壓、術前焦慮評分、術中出血量、手術時間、胃腸吻合方式、術中是否加做布朗吻合、術后白蛋白、術后血紅蛋白、術后是否合并膽瘺、術后是否合并胰瘺、術后是否合并腹腔感染、術后焦慮評分等臨床資料的差別,分別采用t檢驗、卡方檢驗及精確Fisher檢驗對資料進行比較。并經(jīng)單因素、多因素Logistic回歸分析,得出PD術后發(fā)生DGE的影響因素。并且,依據(jù)焦慮狀態(tài)的判定標準將患者分為焦慮組與對照組,進一步比較了術前及術后焦慮組患者與對照組患者在臨床參數(shù)及PD術后DGE發(fā)生率的差別,評價術前、術后焦慮狀態(tài)對PD術后DGE的影響。結果:50例PD患者中發(fā)生DGE為16例,發(fā)生率為32.0%,通過比較患者臨床參數(shù),可見DGE組在年齡、術前焦慮評分、術后合并腹腔感染、術后焦慮評分明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學差異(P0.05),單因素Logistic分析得出患者年齡大于60歲、術前焦慮評分、術后并發(fā)腹腔感染、術后焦慮評分均為PD術后DGE的影響因素,通過多因素Logistic回歸分析得出年齡大于60歲、術前焦慮評分、術后焦慮評分、術后并發(fā)腹腔感染為PD術后DGE的危險因素(OR1)。術前焦慮組和對照組、術后焦慮組和對照組患者的臨床資料間均無顯著性差別(P0.05),術前、術后焦慮組患者PD術后DGE發(fā)生率均明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:PD術后DGE與年齡大于60歲、術后并發(fā)腹腔感染、術前及術后焦慮狀態(tài)相關,臨床中應重視患者術前術后心理狀態(tài)并積極進行干預。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R656

【參考文獻】

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本文編號：2684295