發(fā)布時(shí)間：2020-05-25 15:00

【摘要】：目的:本研究通過(guò)觀察活血接骨續(xù)筋法結(jié)合骨搬移治療大段骨缺損的臨床療效,旨在為嚴(yán)重創(chuàng)傷后骨缺損及骨感染性骨不連、骨髓炎清創(chuàng)后大段骨缺損的患者提供一種可行性高的治療方法,為臨床治療大段脛骨骨缺損提供新的治療方案。方法:選取2015年11月份至2017年9月份廣東省中山市中醫(yī)院顯微創(chuàng)傷骨科住院治療并符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的大段骨缺損患者病例60例,通過(guò)采用隨機(jī)數(shù)字表法將合格受試者分為治療組,對(duì)照組,各30例。兩組均采用Ilizarov骨搬移外固定支架固定、休息功能鍛煉結(jié)合的方式、每日常規(guī)傷口換藥、消炎止痛等基礎(chǔ)治療。治療組在基礎(chǔ)治療上,術(shù)前1周服用桃紅四物湯聯(lián)合傷科九味健骨片;對(duì)照組在基本治療的基礎(chǔ)上術(shù)前1周服用桃紅四物湯,療程為6個(gè)月,每隔2周觀察延長(zhǎng)段骨段骨密度(BMD,單位g/cm~2)、Paley評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、愈合時(shí)間、愈合指數(shù),收集資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本課題的55例患者均行了骨搬移手術(shù),(除因隨訪過(guò)程丟失2例,對(duì)服用藥物不耐受患者2例,骨搬移過(guò)程中意外摔倒導(dǎo)致再骨折1例),所有患者均獲得約7~20個(gè)月的隨訪,平均約11個(gè)月。(1)兩組在骨搬移術(shù)后的第2周前,骨延長(zhǎng)區(qū)的BMD(g/cm~2)都有不同程度的增高,但兩組骨密度比較P=0.8180.05,兩組數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在第4周后,兩組骨密度比較P=0.0000.05,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)兩組Paley評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)比較P=0.0390.05,數(shù)據(jù)上的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義。(3)兩組骨搬移術(shù)后愈合時(shí)間上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.0050.05);兩組骨搬移術(shù)后愈合指數(shù),治療組為1.469±0.138,對(duì)照組為1.674±0.144,P=0.0000.05,差異存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:活血接骨續(xù)筋法結(jié)合Ilizarov骨搬移技術(shù)在治療大段骨缺損的治療中有突出的療效,加快了骨搬移時(shí)骨的生長(zhǎng)速度,縮短骨礦化時(shí)間,減少患者骨搬移的時(shí)間。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2680323