【摘要】：目的:總結(jié)胰源性門靜脈高壓癥的發(fā)病機制、診斷要點和臨床診療方法,進一步提高該病的診治水平。方法:收集在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院于2012年12月至2017年12月收治的42例胰源性門靜脈高壓癥患者的臨床資料,并對其臨床資料進行回顧性分析,分析總結(jié)其病因、診斷和治療方法。結(jié)果:42例PSPH患者原發(fā)疾病:胰腺腫瘤16例(38%),慢性胰腺炎11例(26%),急性胰腺炎6例(14%),胰腺假性囊腫5例(12%),胰腺相關(guān)手術(shù)后4例(10%)。本組42胰源性門靜脈高壓患者中,25例行外科手術(shù)治療(其中7例患者行胰體尾聯(lián)合脾臟切除,4例患者行脾切除+囊腫空腸內(nèi)引流術(shù)+胃底周圍血管離斷術(shù),1例患者行脾切除胃底周圍血管離斷術(shù),5例患者行脾動脈栓塞術(shù),1例患者行脾切除聯(lián)合胰十二指腸切除術(shù),1例患者脾切除聯(lián)合囊腫空腸內(nèi)引流術(shù),6例患者行單純性脾切除術(shù))。另17例患者中,有4例胰腺惡性腫瘤患者處于癌癥晚期,患者放棄治療,3例胰腺惡性腫瘤患者,已經(jīng)失去手術(shù)時機,評估患者病情后給予藥物化療;另外10例患者保守治療,積極給予對癥治療,病情均好轉(zhuǎn)。39例患者獲得有效隨訪,隨訪率92%,術(shù)后患者臨床癥狀均得到不同程度的得到緩解。隨訪期間,手術(shù)治療患者未出現(xiàn)上消化道出血,非手術(shù)治療患者脾功能亢進程度無明顯加重。結(jié)論:PSPH臨床表現(xiàn)多樣,發(fā)病原因構(gòu)成復(fù)雜。PSPH患者的脾臟切除術(shù),手術(shù)難度大,風(fēng)險高,如果合并消化道出血的患者,建議先行脾動脈栓塞術(shù),后期再二次行脾臟切除術(shù)。
【圖文】：

圖 1 25 例手術(shù)患者手術(shù)方式構(gòu)成分析Fig. 1 The analysis of surgical methods of 25 patients undergoing surgery表 2 42 例胰源性門靜脈高壓患者病因構(gòu)成分析Table 2 Etiological analysis of 42 patients with PSPH病因 n(%)胰腺腫瘤 16 (38)慢性胰腺炎 11（26）急性胰腺炎 6（14）胰腺假性囊腫 5(12)胰腺相關(guān)術(shù)后 4 (10)

圖 2 42 例胰源性門靜脈高壓患者臨床表現(xiàn)Fig. 2 Clinical manifestations of 42 patients with PSPH
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R657.5

【參考文獻】

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本文編號：2673066