發(fā)布時間：2020-05-20 11:59

【摘要】：目的研究椎間盤源性頸痛患者退變椎間盤內感覺神經纖維的分布,以及探討其在椎間盤源性頸痛的作用機制。方法我們收集了34例伴有重度慢性頸痛患者的42枚椎間盤標本(VAS≥70mm)作為盤源性頸痛組,36例伴有輕度慢性頸痛的神經根型或脊髓型頸椎病患者的43枚椎間盤標本(VAS≤30mm)作為對照組,以及8例無頸椎病疾患的遺體捐獻者的32枚頸椎間盤標本作為正常組,并通過組織學檢查和P物質免疫組織化學染色研究這些椎間盤上的痛覺神經分布情況。結果組織學觀察發(fā)現(xiàn),正常組的頸椎間盤顯示纖維環(huán)中膠原纖維板層結構排列規(guī)則,髓核中膠原纖維網稀疏,排列不規(guī)則,部分可見包囊圍繞的軟骨細胞;對照組的頸椎間盤標本在組織學上表現(xiàn)為纖維環(huán)板層結構排列紊亂、斷裂,髓核與內層纖維環(huán)分界模糊,年齡越大,分界越不清楚;盤源性頸痛組表現(xiàn)為一條或多條從纖維環(huán)外層至髓核的血管化肉芽組織條帶區(qū),肉芽組織成熟程度不等,結構紊亂,中間有一個或多個裂隙,纖維環(huán)內可見增生透明的軟骨細胞群落。免疫組化檢測顯示,在三組頸椎間盤標本內均發(fā)現(xiàn)了P物質陽性神經纖維,但與對照組及正常組相比盤源性頸痛組椎間盤有更多的P物質陽性神經纖維,并且長入纖維環(huán)內側,甚至進入髓核組織。結論退變的頸椎間盤纖維環(huán)內層和髓核有血管肉芽組織增生;盤源性頸痛組與其它兩組相比較椎間盤內擁有更多的P物質陽性神經纖維分布;病變的頸椎間盤內P物質陽性神經纖維的數(shù)量和長入的深度與頸痛患者的發(fā)生率呈正相關,這表明P物質陽性神經纖維在頸痛發(fā)病機制中可能起重要作用。
【圖文】：

過武警總醫(yī)院倫理委員會批準。從 2015 年受了頸前路椎間盤切除減壓融合術（ACDF同意書的患者共計 70 名，手術節(jié)段包括 C5 枚。根據手術原因將 70 名患者分成盤源本組主要由重度慢性頸痛（VAS≥70mm）患者的手術節(jié)段最初根據 X-線和核磁共振（間盤診斷試驗結果決定。我們對每一個可疑0.25%，0.3-0.5mL）注射（圖 1，2），陽性痛和頭暈癥狀明顯減輕或消失。如果一位在對第二個節(jié)段進行注射前必須要等到第一續(xù)進行，以此類推。本組包括男性 21 人，個月。

2 盤源性頸痛組患者行診斷試驗側一患者 C5-6 椎間盤內布比卡因注射側位者主要表現(xiàn)為神經根型或脊髓型頸患者男性 20 人，女性 16 人。照，我們從 8 具遺體捐獻者身上取小時以內。這些捐獻者年齡范圍在
【學位授予單位】：錦州醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 彭寶淦,吳聞文,侯樹勛,張春麗,楊毅,王曉宏,付小兵;椎間盤源性下腰痛的發(fā)病機制[J];中華外科雜志;2004年12期

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本文編號：2672591