【摘要】：目的本研究旨在探討微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)(minimal invasive posterior transforamen lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)與傳統(tǒng)后路腰椎椎體間融合術(shù)(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)對(duì)單節(jié)段腰椎退行性疾病的治療效果及術(shù)后并發(fā)癥情況,并對(duì)兩組患者術(shù)后的腰疼VAS評(píng)分、ODI功能障礙評(píng)分、末次隨訪椎間融合以及腰椎曲度情況進(jìn)行分析,為臨床醫(yī)生選取手術(shù)治療單節(jié)段腰椎退行性疾病患者時(shí)提供一定的科學(xué)指導(dǎo)。方法本研究于2012年9月至2017年3月選取合肥市第二人民醫(yī)院骨科收治的52例腰椎退行性病變的患者作為研究對(duì)象,并對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。其中17例患者行MIS-TLIF,10例男性,7例女性,L4/5以及L5/S1節(jié)段病變分別有8例和9例;35例患者行PLIF,17例男性,18例女性,位于L4/5以及L5/S1節(jié)段病變分別為29例和6例。對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及術(shù)后引流量、術(shù)后住院時(shí)間以及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較,并分析患者在隨訪過(guò)程中的visual analogue scores(VAS)評(píng)分、Osestry disability index(ODI)功能障礙評(píng)分、末次隨訪椎間融合率以及腰椎曲度。計(jì)量資料的表示采用X±S,計(jì)數(shù)資料的表示采用率。采用方差分析來(lái)比較計(jì)量資料組間的差異,率的比較采用卡方檢驗(yàn),并采用Fisher精確檢驗(yàn)來(lái)分析融合率及并發(fā)癥發(fā)生率的分布情況。結(jié)果MIS-TLIF組17例患者平均年齡54.2±9.2歲,最小年齡為42歲,最大年齡為67歲。PLIF組35例患者平均年齡為54.6±11.7歲,年齡在22~76歲內(nèi)。兩組患者一般資料的比較(年齡、性別、吸煙史、BMI、隨訪時(shí)間)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),與行PLIF的患者比較,行MIS-TLIF的患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后引流量、切口長(zhǎng)度以及術(shù)后住院時(shí)間較低(P0.05),行MIS-TLIF的患者,其術(shù)后1月、3月、6月以及末次隨訪的腰疼VAS評(píng)分低于行PLIF的患者(P0.05)。而對(duì)于ODI功能障礙得分,其在術(shù)后3月、6月以及末次隨訪時(shí),MIS-TLIF組患者低于PLIF組(P0.05)。結(jié)論臨床上MIS-TLIF與PLIF兩種手術(shù)方式治療腰椎退行性病變都存在一定療效,但PLIF組的患者較MIS-TLIF治療的患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后引流量、切口長(zhǎng)度以及術(shù)后住院時(shí)間較低,且VAS腰疼評(píng)分和ODI功能障礙評(píng)分低于PLIF組,更值得臨床推廣應(yīng)用。
【圖文】：

圖 1 兩組患者的 ODI 功能障礙評(píng)分Fig2 The ODI dysfunction score of patients in two groups.討論4
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2672489