【摘要】：背景:胃癱是腹部外科手術(shù)后較為常見的并發(fā)癥,也是住院時間延長和再次入院的常見原因。在許多腹部手術(shù)的消化道重建方式中,Roux-en-Y已被證明比Billroth Ⅰ和Billroth Ⅱ有更少的手術(shù)并發(fā)癥,不過,Roux-en-Y術(shù)后胃癱的發(fā)病率相對較高,其形成機(jī)制迄今尚未完全明了。Roux-en-Y胃腸道重建至少有2個吻合口,一個是頭側(cè)的(胃-腸、膽-腸或胰-腸)吻合口,另一個是尾側(cè)的腸-腸吻合口 腸腸吻合可分兩種術(shù)式:側(cè)側(cè)吻合與端側(cè)吻合。目前腸腸吻合與術(shù)后胃癱發(fā)生尚不清楚。目的:通過回顧性臨床研究,分析術(shù)后胃癱與Roux-en-Y重建消化道腸-腸吻合方式之間的關(guān)系。方法:收集2013年7月至2017年10月在中大醫(yī)院行Roux-en-Y,重建消化道手術(shù)但保留了全胃或近端胃的病例進(jìn)行回顧性研究。總共回顧分析符合納入標(biāo)準(zhǔn)的180例Roux-en-Y重建手術(shù)病例,探討吻合方式與術(shù)后胃癱的相關(guān)性。結(jié)果:在180例Roux-en-y吻合術(shù)后患者中,胃癱發(fā)病率為23%(n = 41)。腸-腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)后胃癱的發(fā)生率明顯高于腸-腸端側(cè)吻合(28%(33/118)vs13%(8/62),P =0.022)。結(jié)論:術(shù)后胃癱的發(fā)病率與吻合口的重建方式有明顯的關(guān)系。Roux-en-Y術(shù)式中采用腸腸側(cè)側(cè)吻合方式的患者更容易出現(xiàn)術(shù)后胃癱。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R656

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本文編號：2669498