【摘要】：目的:分析胸腰椎爆裂骨折后路撐開復(fù)位間接減壓內(nèi)固定術(shù)后椎管內(nèi)骨塊吸收回納與臨床因素之間的關(guān)系。方法:本研究共納入61例無脊髓神經(jīng)損傷癥狀的胸腰椎爆裂骨折患者。所有患者均拍攝術(shù)前、術(shù)后3天內(nèi)與術(shù)后6個(gè)月的CT+三維重建影像,通過影像資料計(jì)算其各時(shí)期的椎管內(nèi)骨塊體積。我們將復(fù)位率定義為術(shù)后較術(shù)前椎管內(nèi)骨塊體積的變化與術(shù)前椎管內(nèi)骨塊的體積之比。術(shù)后6個(gè)月較術(shù)后骨塊體積的變化與術(shù)后椎管內(nèi)骨塊體積之比稱為再吸收率�？赡苡绊懽倒軆�(nèi)骨塊吸收回納的因素包括:年齡、性別、骨折節(jié)段、術(shù)后椎體前緣壓縮比率的恢復(fù)、術(shù)中置釘方式的不同、Cobb角的恢復(fù)率。通過多元回歸分析研究復(fù)位率、再吸收率與上述相關(guān)因素之間的關(guān)系。結(jié)果:術(shù)后椎管內(nèi)占位骨塊的復(fù)位率及再吸收率與年齡、性別、骨折節(jié)段、術(shù)中置釘方式的不同、Cobb角恢復(fù)率無明顯相關(guān)性(P0.05)。椎體前緣壓縮比率的恢復(fù)與術(shù)后椎管內(nèi)占位骨塊的復(fù)位率(t=3.552)、再吸收率(t=2.262)均有明顯相關(guān)性(P0.05)。術(shù)后椎體前緣壓縮率較術(shù)前每恢復(fù)1%,復(fù)位率會提高0.429%,再吸收率會提高0.284%。結(jié)論:在進(jìn)行后路撐開復(fù)位、間接減壓的手術(shù)中,椎體前緣壓縮比率的恢復(fù)與術(shù)后椎管內(nèi)占位骨塊的吸收回納、椎管重塑均有明顯相關(guān)性。因此,在進(jìn)行撐開復(fù)位過程中應(yīng)更加注意對于椎體前緣壓縮比率的恢復(fù),這樣可以獲得更好的骨塊復(fù)位及椎管重塑。
【圖文】：

者女性，24 歲，腰 1 椎體爆裂骨折，術(shù)前 MRI 如圖 A 所示；術(shù)前 CT 圖像如椎管狹窄率達(dá)到 67.3%；術(shù)后 CT 圖像如 C 所示，C2 為軸位圖像，骨塊復(fù)位復(fù)查 CT 軸位圖像如 D 所示，D2 為軸位圖像，骨塊再吸收率 50.7%，患者損傷癥狀。

男性，47 歲，腰 2 椎體爆裂骨折，，術(shù)前 MRI 如圖 A 所示；術(shù)前 CT 圖像如 管狹窄率達(dá)到 31.6%；術(shù)后 CT 圖像如 C 所示，C2 為軸位圖像，骨塊復(fù)位率查 CT 軸位圖像如 D 所示，D2 為軸位圖像，骨塊再吸收率 100%，患者術(shù)前癥狀。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2666409