本文關(guān)鍵詞：富血小板纖維蛋白在脂肪填充中的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的應(yīng)用超聲對(duì)植入物術(shù)后不同時(shí)期的厚度作定量測(cè)量,分析富血小板纖維蛋白、植入部位、植入物厚度等因素對(duì)植入物成活率的影響。方法1收集2014年10月至2015年10月于華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院整形外科行自體脂肪顆粒或自體脂肪顆粒復(fù)合PRF注射移植填充額部、顳部、頰部患者。將收集到的病例依據(jù)注射填充物的不同分為A、B兩組,A組為單純自體脂肪顆粒注射填充患者,B組為自體脂肪顆粒復(fù)合PRF注射填充患者。根據(jù)填充部位的不同分別將A、B兩組分為A1、A2、A3和B1、B2、B3,A1組為單純自體脂肪顆粒填充額部,A2組為單純自體脂肪顆粒填充顳部,A3組為單純自體脂肪顆粒填充頰部,以此類推,B1、B2、B3組分別為自體脂肪顆粒復(fù)合PRF填充額部、顳部、頰部。根據(jù)植入物厚度的不同分別將A、B兩組分為A h、A b和B h、B b,A h組為植入自體脂肪顆粒厚度大于等于0.70cm,A b組為植入自體脂肪顆粒厚度小于0.70cm,B h組為植入自體脂肪顆粒復(fù)合PRF厚度大于等于0.70cm,B b組為植入自體脂肪顆粒復(fù)合PRF厚度小于0.70cm。2分別于術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后7d、術(shù)后1mon、術(shù)后3mon、術(shù)后6mon拍攝照片并進(jìn)行超聲檢查,測(cè)量受區(qū)軟組織厚度,通過(guò)觀察軟組織厚度變化及其內(nèi)部回聲了解其存活情況。術(shù)后各時(shí)期植入物成活率=(術(shù)后各時(shí)期測(cè)得軟組織厚度-術(shù)前測(cè)得軟組織厚度)/(術(shù)后即刻測(cè)得軟組織厚度-術(shù)前測(cè)得軟組織厚度)×100%。3收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析:比較A、B兩組間,A b、A h兩組間和B b、B h兩組間各時(shí)間段植入物成活率的差異用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。A、B兩組超聲觀察發(fā)現(xiàn)液化灶情況的比較以及二次手術(shù)情況的比較用x2檢驗(yàn)。比較A1、A2、A3三組間和B1、B2、B3三組間各時(shí)間段植入物成活率的差異用單因素方差分析LSD兩兩比較。比較A、B兩組內(nèi)術(shù)后3mon與術(shù)后6mon植入物成活率的差異用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。結(jié)果1 A組與B組統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果示,植入物成活率比較術(shù)后1mon(t=-11.390,P=0.000),3mon(t=-7.715,P=0.000),6mon(t=-10.622,P=0.000),P值均小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后超聲測(cè)得液化灶情況比較x2=4.728,P=0.030,P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后二次手術(shù)情況比較x2=8.114,P=0.004,P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 A1、A2、A3三組統(tǒng)計(jì)分析得出術(shù)后1mon植入物成活率A2組與A1組、A2組與A3組比較P值均小于0.05,術(shù)后6mon植入物成活率A2組與A1組、A2組與A3組比較P值均小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后7d、術(shù)后3mon植入物成活率三組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B1、B2、B3三組間術(shù)后不同時(shí)期植入物成活率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 A b、A h兩組間植入物成活率比較術(shù)后1mon(t=2.578,P=0.015),3mon(t=3.329,P=0.002),6mon(t=2.363,P=0.026),P值均小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B b、B h兩組間植入物成活率比較術(shù)后1mon(t=2.873,P=0.008),3mon(t=3.310,P=0.003),6mon(t=2.274,P=0.031),P值均小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4 A組植入物成活率術(shù)后3mon與術(shù)后6mon比較t=6.240,P=0.000,P值小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組植入物成活率術(shù)后3mon與術(shù)后6mon比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論1復(fù)合PRF的自體脂肪顆粒移植成活率高于單純自體脂肪顆粒移植,其術(shù)后出現(xiàn)液化灶的機(jī)率及二次手術(shù)的機(jī)率均較低,術(shù)后3個(gè)月植入物體積達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。2植入部位對(duì)自體脂肪顆粒復(fù)合PRF移植的成活率影響不明顯,而對(duì)自體脂肪顆粒移植的成活率有影響。3植入物厚度對(duì)植入物成活率有影響。植入物過(guò)厚會(huì)降低植入物的成活率。4超聲可作為監(jiān)測(cè)植入物動(dòng)態(tài)變化的可靠工具,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：脂肪顆粒 富血小板纖維蛋白 自體移植 超聲 液化灶
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R622.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 臨床研究13-29
• 1.1 設(shè)計(jì)與方法13-18
• 1.1.1 一般資料13
• 1.1.2 手術(shù)材料和儀器設(shè)備13
• 1.1.3 術(shù)前檢查13
• 1.1.4 術(shù)前談話與簽字13-14
• 1.1.5 移植量的評(píng)估14
• 1.1.6 數(shù)據(jù)采集14-15
• 1.1.7 手術(shù)方法15-16
• 1.1.8 術(shù)后護(hù)理16
• 1.1.9 植入物成活率計(jì)算方法16-17
• 1.1.10 病例分組17
• 1.1.11 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法17-18
• 1.2 結(jié)果18-22
• 1.2.1 基本資料分析18-19
• 1.2.2 數(shù)據(jù)分析結(jié)果19-22
• 1.3 討論22-25
• 1.3.1 PRF對(duì)自體脂肪顆粒成活率的影響22-23
• 1.3.2 植入部位、植入厚度對(duì)自體脂肪顆粒成活率的影響23-24
• 1.3.3 誤差分析24
• 1.3.4 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與不足之處24-25
• 1.4 小結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 第2章 綜述 自體脂肪注射填充的研究進(jìn)展29-45
• 2.1 自體脂肪移植概述29-31
• 2.1.1 自體脂肪移植歷史29-30
• 2.1.2 脂肪組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)30-31
• 2.1.3 顆粒脂肪移植的適應(yīng)癥31
• 2.2 影響移植脂肪顆粒成活率的因素31-36
• 2.2.1 移植脂肪顆粒的取材方法31-33
• 2.2.2 移植脂肪顆粒的提純方法33-34
• 2.2.3 移植脂肪顆粒的注射方法34-35
• 2.2.4 脂肪顆粒移植后的護(hù)理35
• 2.2.5 輔助脂肪移植相關(guān)技術(shù)35-36
• 2.3 PRF36-38
• 2.3.1 PRF的制備37
• 2.3.2 PRF的基本特性37
• 2.3.3 PRF與PRP相比較37-38
• 2.3.4 PRF在自體脂肪顆粒移植中的應(yīng)用38
• 2.4 自體脂肪顆粒移植的并發(fā)癥38-39
• 2.5 移植自體脂肪顆粒成活情況的測(cè)量39-40
• 2.5.1 術(shù)者與患者的主觀評(píng)判39
• 2.5.2 彎角規(guī)測(cè)量39-40
• 2.5.3 影像學(xué)測(cè)量40
• 2.5.4 三維掃描技術(shù)40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 結(jié)論45-46
• 附錄A 面部填充記錄表46-47
• 附錄B 附圖47-58
• 致謝58-59
• 導(dǎo)師簡(jiǎn)介59-60
• 作者簡(jiǎn)介60-61
• 學(xué)位論文數(shù)據(jù)集61

  本文關(guān)鍵詞：富血小板纖維蛋白在脂肪填充中的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：266526