【摘要】：目的:研究初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖臼假體位置的X線測(cè)量參數(shù)(包括髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心水平及垂直距離、股骨偏心距、前傾角、外展角)與早期生物型假體發(fā)生無(wú)菌性松動(dòng)所致髖關(guān)節(jié)翻修之間的關(guān)聯(lián)性。方法:回顧性研究2010年1月至2017年1月于我科行初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者851例,收集符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的80位患者的病例資料。其中生物型假體發(fā)生無(wú)菌性松動(dòng)并因此行髖關(guān)節(jié)翻修的患者共有23例(研究組),年齡45~76歲,平均63.30±8.02歲,其中男性14例,女性9例;初次髖關(guān)節(jié)置換原因:股骨頭缺血壞死5例、股骨頸骨折12例、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎6例;初次置換距離行翻修手術(shù)時(shí)間2-5年,平均3.22±1.00年。未翻修的患者57例(對(duì)照組),年齡39~86歲,平均60.37±12.31歲,其中男性24例,女性33例;初次髖關(guān)節(jié)置換原因:股骨頭缺血壞死23例、股骨頸骨折20例、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎14例。在骨盆平片上測(cè)量實(shí)驗(yàn)組初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周內(nèi)、末次隨訪及翻修前后的髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心水平及垂直距離、股骨偏心距、前傾角、外展角;測(cè)量對(duì)照組初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后1周內(nèi)、末次隨訪的髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心水平及垂直距離、股骨偏心距、前傾角、外展角。統(tǒng)計(jì)分析并探索髖臼假體位置的X線參數(shù)與生物型假體發(fā)生早期無(wú)菌性松動(dòng)所致髖關(guān)節(jié)翻修的關(guān)聯(lián)性結(jié)果:研究組的外展角在30.00°~50.00°范圍的構(gòu)成比較對(duì)照組小(P0.05)。研究組的旋轉(zhuǎn)中心垂直距離差值在范圍-5.00mm~5.00mm構(gòu)成比較對(duì)照組更低(P0.05)。兩組的前傾角在范圍5.00°~25.00°的構(gòu)成比無(wú)明顯區(qū)別(P0.05)。兩組的偏心距差值在-4.00mm~4.00mm內(nèi)的構(gòu)成比無(wú)顯著差異(P0.05)。兩組的旋轉(zhuǎn)中心水平距離差值在-5.00mm~5.00mm所占比率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。外展角和旋轉(zhuǎn)中心垂直距離是生物型假體發(fā)生早期無(wú)菌性松動(dòng)所致髖關(guān)節(jié)翻修的危險(xiǎn)因素之一。結(jié)論:初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖臼假體位置的X線測(cè)量參數(shù)與生物型假體發(fā)生早期無(wú)菌性松動(dòng)所致髖關(guān)節(jié)翻修有相關(guān)性。行初次全髖關(guān)節(jié)置換時(shí)將術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心與健側(cè)高度差控制在5mm范圍之內(nèi),外展角控制在30°~50°,可以降低生物型假體發(fā)生早期無(wú)菌性松動(dòng)而翻修的風(fēng)險(xiǎn)。
【圖文】：

前傾角測(cè)量方法

外展角的測(cè)量方法
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 路玉峰;許鵬;郭萬(wàn)首;孫偉;魯超;;成人正常髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心的X線影像測(cè)量研究[J];中華解剖與臨床雜志;2017年02期

2 何錫志;鄒華章;伍偉挺;;不同入路行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年髖部骨折療效比較[J];中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志;2015年06期

3 戴\戎;李慧武;嚴(yán)孟寧;;我國(guó)人工關(guān)節(jié)加速發(fā)展的二十年[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2015年06期

4 王俏杰;張先龍;;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的現(xiàn)狀與熱點(diǎn)[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2015年06期

5 郭鵬飛;周敬杰;范靜;李書(shū)鋼;;股骨偏心距變化對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換后關(guān)節(jié)疼痛及功能的影響[J];中國(guó)組織工程研究;2015年44期

6 黃世敏;龍彩雪;鐘蘭;林海燕;葉兆蓮;陳惠花;麥惠盈;;髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后醫(yī)院感染病原菌分布與危險(xiǎn)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2015年19期

7 汪飛;邱麟;佘?chē)?guó)榮;沈思;劉斯?jié)?;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥影像學(xué)表現(xiàn)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2015年07期

8 依薩穆丁·吾甫爾;;改良Watson-Jones微創(chuàng)入路與Gibson后側(cè)入路全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的比較研究[J];海南醫(yī)學(xué);2015年10期

9 郭江;張忠杰;李忠;陳歌;尹一然;楊洪彬;魯曉波;譚美云;;多孔鉭杯聯(lián)合鉭金屬墊塊翻修Paprosky Ⅲ型髖臼骨缺損的近期療效[J];中國(guó)修復(fù)重建外科雜志;2015年05期

10 張永紅;劉毅;豐瑜;;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體早期松動(dòng)的原因分析[J];山東醫(yī)藥;2015年17期

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