【摘要】：目的:觀察超前鎮(zhèn)痛加早期負(fù)重對(duì)股骨骨折大鼠骨痂和骨骼肌中BMP-2和VEGF表達(dá)的影響,初步探討超前鎮(zhèn)痛加運(yùn)動(dòng)促骨折愈合的機(jī)制。方法:健康雄性SD大鼠60只,隨機(jī)分為4組:超前鎮(zhèn)痛早期負(fù)重組(A組)、超前鎮(zhèn)痛延遲負(fù)重組(B組)、超前鎮(zhèn)痛不負(fù)重組(C組)和非超前鎮(zhèn)痛早期負(fù)重組(D組),每組15只。所有大鼠行右側(cè)股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)造模,A、B、C組于術(shù)前15min腹腔注射曲馬多,D組腹腔注射等量生理鹽水。A、D組于術(shù)后第1天起行負(fù)重訓(xùn)練,B組于術(shù)后第14天起行負(fù)重訓(xùn)練,C組術(shù)后不予干預(yù)。各組大鼠分別于術(shù)前1天、術(shù)后第4、9、14、19、24、29、34天行斜板實(shí)驗(yàn)。分別于術(shù)后第7、14、21、28、35天每組隨機(jī)選3只大鼠處死取材。Western-blot技術(shù)檢測(cè)肌肉中VEGF、BMP-2表達(dá)情況,Q-PCR技術(shù)檢測(cè)肌肉和骨痂中VEGF、BMP-2基因表達(dá)情況。結(jié)果:斜板實(shí)驗(yàn),術(shù)前1天結(jié)果無(wú)差異;術(shù)后第4天,A組高于B、C、D組;術(shù)后第9、14、19天,A組高于B、C組;術(shù)后第24、29、34天,A組高于C組;術(shù)后第19、24、29、34天,B組高于C組。Western-blot檢測(cè)VEGF,術(shù)后第7、14、21、35天A組均高于B、C、D組;術(shù)后第28天,A組高于C、D組;術(shù)后第28、35天,B組高于C組。Western-blot檢測(cè)BMP-2,術(shù)后第7、14、28、35天A組均高于B、C、D組;術(shù)后第21天,A組高于C組;術(shù)后第28、35天,B組高于C組。Q-PCR檢測(cè)肌肉VEGF,術(shù)后第7、14天,A組高于B、C組;術(shù)后第21天,A組高于B、D組;術(shù)后第28、35天,A組高于B、C、D組;術(shù)后第28、35天,B組高于C組。Q-PCR檢測(cè)肌肉BMP-2,術(shù)后第7、21、28天,A組高于B、C組;術(shù)后第14天,A組高于B、C、D組;術(shù)后第21、28、35天,B組高于C組;術(shù)后第35天,A組高于C、D組。Q-PCR檢測(cè)骨痂VEGF,術(shù)后第7、21、28天,A組高于B、C、D組;術(shù)后第14、35天,A組高于B、C組;術(shù)后第21、28、35天,B組高于C組。Q-PCR檢測(cè)骨痂BMP-2,術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)A組均高于B、C、D組;術(shù)后第21、28、35天,B組高于C組。以上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)結(jié)論:超前鎮(zhèn)痛和早期負(fù)重都能有效誘導(dǎo)股骨骨折大鼠骨痂和骨骼肌中BMP-2和VEGF的表達(dá),促進(jìn)大鼠運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),兩者聯(lián)合運(yùn)用效果更佳。延遲負(fù)重促進(jìn)骨折愈合的效果比不負(fù)重好。
【圖文】：

以橫斷骨折側(cè)方移位不超過(guò)股骨干直徑 1/3 為合格骨折模型標(biāo)準(zhǔn)，不合大鼠脫頸處死，術(shù)后標(biāo)本 DR 片如圖 2 所示。A、B、C 組所有大鼠術(shù)前 15min，腹腔 5%注射曲馬多（2.5mg/kg 腹腔），D大鼠腹腔注射等量的生理鹽水。術(shù)后大鼠分籠飼養(yǎng)，每籠 4 只，自由飲食，室 23～25℃，濕度 40～60%自然光照，自由活動(dòng)。飼養(yǎng)室、用具等定期消毒滅菌。

以橫斷骨折側(cè)方移位不超過(guò)股骨干直徑 1/3 為合格骨折模型標(biāo)準(zhǔn)，不合格大鼠脫頸處死，術(shù)后標(biāo)本 DR 片如圖 2 所示。A、B、C 組所有大鼠術(shù)前 15min，腹腔 5%注射曲馬多（2.5mg/kg 腹腔），D組大鼠腹腔注射等量的生理鹽水。術(shù)后大鼠分籠飼養(yǎng)，每籠 4 只，自由飲食，，室溫 23～25℃，濕度 40～60%自然光照，自由活動(dòng)。飼養(yǎng)室、用具等定期消毒滅菌。圖 1 造模過(guò)程
【學(xué)位授予單位】：海南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2663882