發(fā)布時間：2020-05-11 19:42

【摘要】：目的:單髁置換術作為治療膝關節(jié)內(nèi)側間室骨性關節(jié)炎的手段之一,在國內(nèi)逐漸廣泛開展。本研究為探討單髁置換術治療膝關節(jié)內(nèi)側間室骨性關節(jié)炎患者術前骨髓水腫與單髁置換術早期療效與并發(fā)癥有無差異。方法:回顧性分析廣東省中醫(yī)院骨三科2015年1月至2016年12月行單髁置換術治療膝關節(jié)內(nèi)側間室骨性關節(jié)炎患者71例(71膝),其中男性25例,女性46例,左膝32例,右膝39例,年齡介于53歲至86歲,平均66.49歲,BMI介于21.10至33.20kg/m~2,平均25.18kg/m~2。平均隨訪時間21.55個月。評估術前患膝磁共振在內(nèi)側間室骨髓水腫程度,分為0級、1級和2級共3組,按位置分為F-BME、T-BME和A-BME共4組,收集統(tǒng)計患者手術時間、術中出血量、術前及末次隨訪時WOMAC評分、HSS評分、VAS評分、滿意度等資料進行分析;結合臨床表現(xiàn)及患側膝關節(jié)正側位X線片評估有無UKA術后并發(fā)癥出現(xiàn);采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理和統(tǒng)計學方法分析(P0.05認為具有統(tǒng)計學意義)。結果:研究共71例(71膝)病例,其中男性25例,女性46例,左膝32例,右膝39例,年齡介于53歲至86歲,平均66.49歲,BMI介于21.10至33.20 kg/m~2,平均25.18kg/m~2。平均隨訪時間21.55個月。所有病例中,骨髓水腫0級25例,1級22例,2級24例。單純股骨內(nèi)側髁骨髓水腫(F-BME)13例,單純內(nèi)側脛骨平臺骨髓水腫(T-BME)14例,股骨內(nèi)側髁與內(nèi)側脛骨平臺均骨髓水腫(A-BME)19例,股骨內(nèi)側髁與內(nèi)側脛骨平臺均無骨髓水腫(N-BME)25例。隨訪期間,3例出現(xiàn)術后疼痛,均再次入院對癥處理后緩解。所有病例未出現(xiàn)感染、假體松動或下沉、假體周圍骨折、不明原因疼痛、聚乙烯襯墊脫位、下肢深靜脈血栓及肺栓塞等并發(fā)癥。各組術前、術后WOMAC評分、HSS評分、VAS評分比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。而各組間術后WOMAC評分、HSS評分、VAS評分及滿意度比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:研究結果顯示,單髁置換術治療膝關節(jié)內(nèi)側間室骨性關節(jié)炎手術時間短、失血量少,術后早期療效良好,骨髓水腫的程度及位置對單髁置換術早期療效無影響,其遠期效果有待進一步的觀察。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

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