發(fā)布時(shí)間：2020-05-11 19:42

【摘要】：目的:單髁置換術(shù)作為治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎的手段之一,在國內(nèi)逐漸廣泛開展。本研究為探討單髁置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者術(shù)前骨髓水腫與單髁置換術(shù)早期療效與并發(fā)癥有無差異。方法:回顧性分析廣東省中醫(yī)院骨三科2015年1月至2016年12月行單髁置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎患者71例(71膝),其中男性25例,女性46例,左膝32例,右膝39例,年齡介于53歲至86歲,平均66.49歲,BMI介于21.10至33.20kg/m~2,平均25.18kg/m~2。平均隨訪時(shí)間21.55個(gè)月。評估術(shù)前患膝磁共振在內(nèi)側(cè)間室骨髓水腫程度,分為0級、1級和2級共3組,按位置分為F-BME、T-BME和A-BME共4組,收集統(tǒng)計(jì)患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)前及末次隨訪時(shí)WOMAC評分、HSS評分、VAS評分、滿意度等資料進(jìn)行分析;結(jié)合臨床表現(xiàn)及患側(cè)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片評估有無UKA術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn);采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析(P0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)果:研究共71例(71膝)病例,其中男性25例,女性46例,左膝32例,右膝39例,年齡介于53歲至86歲,平均66.49歲,BMI介于21.10至33.20 kg/m~2,平均25.18kg/m~2。平均隨訪時(shí)間21.55個(gè)月。所有病例中,骨髓水腫0級25例,1級22例,2級24例。單純股骨內(nèi)側(cè)髁骨髓水腫(F-BME)13例,單純內(nèi)側(cè)脛骨平臺骨髓水腫(T-BME)14例,股骨內(nèi)側(cè)髁與內(nèi)側(cè)脛骨平臺均骨髓水腫(A-BME)19例,股骨內(nèi)側(cè)髁與內(nèi)側(cè)脛骨平臺均無骨髓水腫(N-BME)25例。隨訪期間,3例出現(xiàn)術(shù)后疼痛,均再次入院對癥處理后緩解。所有病例未出現(xiàn)感染、假體松動(dòng)或下沉、假體周圍骨折、不明原因疼痛、聚乙烯襯墊脫位、下肢深靜脈血栓及肺栓塞等并發(fā)癥。各組術(shù)前、術(shù)后WOMAC評分、HSS評分、VAS評分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而各組間術(shù)后WOMAC評分、HSS評分、VAS評分及滿意度比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:研究結(jié)果顯示,單髁置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)時(shí)間短、失血量少,術(shù)后早期療效良好,骨髓水腫的程度及位置對單髁置換術(shù)早期療效無影響,其遠(yuǎn)期效果有待進(jìn)一步的觀察。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 卿忠;葉久敏;王志遠(yuǎn);馬建兵;姚建鋒;;Oxford活動(dòng)平臺單髁置換術(shù)治療內(nèi)側(cè)間室膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的中期療效觀察[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2015年12期

2 田少奇;王斌;劉論;哈承志;王遠(yuǎn)賀;劉江俊;李啟才;楊旭;孫康;;一期膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)聯(lián)合前交叉韌帶重建治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎合并前交叉韌帶損傷[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2015年12期

3 ;膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療專家共識(2015年版)[J];中醫(yī)正骨;2015年07期

4 郭達(dá);曹學(xué)偉;牛維;馬振蔚;洪坤豪;劉軍;;金桂外洗方治療膝骨關(guān)節(jié)炎30例臨床研究[J];新中醫(yī);2015年04期

5 戴小宇;姚堯;徐志宏;陳東陽;史冬泉;蔣青;;膝髖骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓發(fā)生的常見危險(xiǎn)因素分析[J];中國矯形外科雜志;2014年21期

6 凌晶;章軍輝;狄正林;何志勇;曾智敏;陶];;移動(dòng)平臺單髁置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2014年08期

7 劉華;;雙柏散治療膝骨關(guān)節(jié)炎骨髓水腫臨床觀察[J];中醫(yī)臨床研究;2013年06期

8 李選民;;探討中醫(yī)綜合治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果[J];中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;2012年12期

9 陸艷紅;石曉兵;;膝骨關(guān)節(jié)炎國內(nèi)外流行病學(xué)研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;2012年06期

10 王豐;李曉陵;溫穎;姚家琪;任樹軍;曹丹娜;;膝康注射液治療膝骨關(guān)節(jié)炎的磁共振療效觀察[J];中醫(yī)藥信息;2012年03期

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本文編號：2658961