【摘要】：背景全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)疾病的有效措施之一,它徹底改變了髖關(guān)節(jié)疾病的治療。臨床上存在多種與臀中肌相關(guān)的髖關(guān)節(jié)手術(shù)入路,每一種入路都有其獨(dú)特的優(yōu)勢和缺陷。最常用的入路是直接外側(cè)入路與后側(cè)入路。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見的并發(fā)癥主要有假體松動(dòng)、脫位、外展肌功能不全、假體周圍骨折、神經(jīng)損傷和靜脈血栓栓塞等。各種臨床研究已經(jīng)證明了不同手術(shù)入路在并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意程度以及術(shù)后功能恢復(fù)各有差異。本研究旨在分析和比較直接外側(cè)入路和后路入路行初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果。目的本研究旨在對初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)較常用的直接外側(cè)入路(DLA)及后側(cè)入路(PA)的手術(shù)技術(shù)及臨床效果進(jìn)行分析比較,尋找更適合初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的入路,為臨床選擇入路提供依據(jù)。方法回顧性分析析2015年1月到2017年12月,行初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的94例患者,根據(jù)不同的手術(shù)入路分為I組(直接外側(cè)入路組)50例和Ⅱ組(后側(cè)入路組)44例,并比較兩組患者性別、術(shù)前診斷、體重以及基礎(chǔ)疾病等因素是否有差異。通過比較兩組患者術(shù)中切口長度、出血量、手術(shù)時(shí)間,術(shù)后血紅蛋白變化、手術(shù)切口及深部感染、術(shù)中股骨骨折、下肢深靜脈血栓形成以及肢體長度、脫位率等參數(shù)的差異,從而比較兩種手術(shù)入路的差異。結(jié)果在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月隨訪期間,94例患者中有76例取得了良好的效果。1.兩組患者在年齡、性別、體重、術(shù)前診斷等一般資料方面,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.在切口長度方面,直接外側(cè)入路的切口長度明顯長于后側(cè)入路,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.術(shù)中失血量與手術(shù)時(shí)間相比,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.兩組間術(shù)后血紅蛋白變化和住院時(shí)間比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.兩組間術(shù)后手術(shù)切口感染、深部感染、術(shù)中股骨骨折、下肢深靜脈血栓形成及脫位率及肢體長度相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論這兩種手術(shù)入路在療效、并發(fā)癥方面比較沒有顯著差異。只根據(jù)早期并發(fā)癥的發(fā)生率并不能得出哪種手術(shù)方式更具有優(yōu)勢,因此,建議外科醫(yī)生應(yīng)該選擇他們析己更為熟練的方法。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 施亞菲;王紅纓;;醫(yī)�；颊呷斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)住院費(fèi)用分析[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2011年01期

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本文編號：2658270