【摘要】：目的:本課題是設(shè)計(jì)、制備一款改良螺紋克氏針;通過力學(xué)實(shí)驗(yàn),檢測(cè)其力學(xué)性能是否滿足臨床要求;通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),評(píng)價(jià)改良螺紋克氏針治療尺骨冠狀突骨折的效果。方法:實(shí)驗(yàn)一:設(shè)計(jì)改良螺紋克氏針的螺紋段長(zhǎng)度為60mm,大徑(Major diameter,d)1.5mm,小徑(Minor diameter,d1)1.20mm,螺距(pitch,P)0.35mm,牙型角(thread angle,α)60°,導(dǎo)程角(lead angle,γ)5°,選用1.5mm普通克氏針作為原材料、標(biāo)準(zhǔn)細(xì)牙螺紋板牙作為制作模具,制備改良螺紋克氏針。實(shí)驗(yàn)二:⑴機(jī)械力學(xué)測(cè)試:分別將1.5mm改良螺紋克氏針(A組)、1.5mm普通克氏針(B組)、1.2mm普通克氏針(C組)在萬能力學(xué)試驗(yàn)機(jī)行拉伸試驗(yàn)、彎曲試驗(yàn)、扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn),記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。⑵生物力學(xué)實(shí)驗(yàn):選取防腐處理的人體尺骨標(biāo)本6具,12例;根據(jù)Regan-Morrey分型,制備尺骨冠狀突Ⅱ型骨折模型;每具標(biāo)本分別采用1.5mm改良螺紋克氏針(A組)、1.5mm普通克氏針固定(B組),并在萬能力學(xué)實(shí)驗(yàn)機(jī)行內(nèi)固定物拔出實(shí)驗(yàn),記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)三:⑴選取體重相仿的成年比格犬16只,16例,隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組8只,8例;根據(jù)ReganMorrey分型,制備比格犬右尺骨冠狀突Ⅱ型骨折模型;實(shí)驗(yàn)組采用改良螺紋克氏針內(nèi)固定,對(duì)照組采用普通克氏針內(nèi)固定。分別于內(nèi)固定術(shù)后當(dāng)天、1周、2周、4周、8周、12周行X線片檢查,通過影像學(xué)觀察犬的右尺骨冠狀突骨折愈合情況及內(nèi)固定物有無松動(dòng)。⑵術(shù)后第12周取出內(nèi)固定物,觀察內(nèi)固定物的完整性,于內(nèi)固定物取出術(shù)后1周行X線檢查,再次觀察尺骨冠狀突骨折愈合情況。結(jié)果:1.機(jī)械力學(xué)測(cè)試:在平均最大拉伸載荷、最大彎曲載荷、最大扭轉(zhuǎn)載荷方面,A組分別與B組、C組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組優(yōu)于C組,B組優(yōu)于A組。在平均最大拉伸位移、最大扭轉(zhuǎn)角度方面,A組分別與B組、C組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組優(yōu)于C組,B組優(yōu)于A組。在平均最大彎曲載荷時(shí)的平均最大位移方面,A組分別與B組、C組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.生物力學(xué)測(cè)試:在平均最大拔出載荷、最大拔出載荷時(shí)的平均最大移位方面,A組與B組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組優(yōu)于B組。3.一般情況觀察:兩組比格犬均觀察至術(shù)后13周,皮膚切口均一期愈合。右尺骨冠狀突骨折內(nèi)固定術(shù)后1~6天,患肢懸空;術(shù)后7~17天,患肢逐漸負(fù)重;術(shù)后18~21天時(shí)患肢完全負(fù)重。4.影像學(xué)觀察:(1)實(shí)驗(yàn)組8例愈合良好;對(duì)照組5例愈合良好,1例畸形愈合,2例未愈合。兩組尺骨冠狀突骨折愈合情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。(2)實(shí)驗(yàn)組8例內(nèi)固定物無松動(dòng);對(duì)照組5例內(nèi)固定物無松動(dòng),3例內(nèi)固定物松動(dòng)。兩組內(nèi)固定物松動(dòng)情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。(3)實(shí)驗(yàn)組8例骨折塊無移位;對(duì)照組5例骨折塊無移位,3例骨折塊移位。兩組骨折塊移位情況比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。5.取出的內(nèi)固定物完整性觀察:兩組內(nèi)固定物取出過程順利,無斷針,完整性良好。結(jié)論:1.改良螺紋克氏針力學(xué)性能可靠,可滿足臨床需要。2.改良螺紋克氏治療犬尺骨冠狀突骨折,固定牢靠,不易松動(dòng),方便取出,是一較好的內(nèi)固定材料。
【圖文】：

西門子公司生產(chǎn)醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)機(jī)械工業(yè)部長(zhǎng)春試驗(yàn)機(jī)研究所生產(chǎn)螺紋克氏針的設(shè)計(jì)、制備為 1.5mm 的普通克氏針作為制作原材料，設(shè)計(jì)m，大徑（Major diameter，d）1.5mm，小徑（Mitch，P）0.35mm，牙型角（thread angle，α）60°， M1.5*0.35 的板牙模具。將克氏針與板牙模具固，前進(jìn)速度為 5mm/s，勻速前進(jìn)，前進(jìn) 60mm 后（圖 1）。

A 組、B 組、C 組，進(jìn)行拉伸實(shí)驗(yàn)、彎曲實(shí)驗(yàn)、扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)，每一組的每種實(shí)驗(yàn)測(cè)試 5次，具體如下：拉伸試驗(yàn)（圖 2）：在萬能試驗(yàn)機(jī)上，分別將三組樣本用夾具夾住相同位置（夾持間距 40mm，A 組夾持間距內(nèi)為螺紋段），，設(shè)定加載速度為 2mm/min，調(diào)零后，機(jī)器自下而上施加載荷，直至標(biāo)本斷裂，結(jié)束測(cè)試，記錄拉伸位移-載荷曲線。彎曲試驗(yàn)（圖 3）：在萬能試驗(yàn)機(jī)上，分別將三組樣本置于支撐模具上（支撐間距 40mm，A 組支撐間距內(nèi)為螺紋段），設(shè)定加載速度為 2mm/min，調(diào)零后，機(jī)器自上而下施加載荷，直至最大載荷由大變小，結(jié)束測(cè)試，記錄彎曲位移-載荷曲線。扭轉(zhuǎn)實(shí)驗(yàn)（圖 4）：在萬能試驗(yàn)機(jī)上，分別將三組樣本用夾具夾住相同位置（夾持間距 40mm，A 組夾持間距內(nèi)為螺紋段），設(shè)定加載速度為 30°/min，調(diào)零后，機(jī)器順時(shí)針施加載荷，直至標(biāo)本斷裂，結(jié)束測(cè)試，記錄扭轉(zhuǎn)載荷-角度曲線。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2656468