【摘要】：目的:探討3D打印個(gè)體化截骨導(dǎo)向器(PSI)在脛骨高位截骨術(shù)中的臨床意義。方法:選取2016年5月至2017年8月收治于我院骨科的30例單側(cè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(脛骨近端內(nèi)翻畸形)患者,按雙盲隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,分別行脛骨高位截骨術(shù)(HTO),其中觀察組16例均在3D打印PSI輔助下完成HTO,對(duì)照組14例HTO選擇徒手截骨,所有患者均采用Aplus脛骨近端內(nèi)側(cè)T型接骨板固定。記錄2組患者手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度及術(shù)中X線曝光次數(shù),術(shù)后根據(jù)影像學(xué)資料測(cè)量“偏心角”和脛骨近端內(nèi)側(cè)角(Mpta),定期隨訪,比較術(shù)后半年VAS評(píng)分及HSS評(píng)分,評(píng)估該研究臨床療效。結(jié)果:本研究所有患者均能按時(shí)獲得隨訪,術(shù)后恢復(fù)順利,膝關(guān)節(jié)疼痛消失,未出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥。觀察組切口長(zhǎng)度(7.18±0.29)cm、X線曝光次數(shù)(14.94±1.73)次、手術(shù)時(shí)間(30.24±1.73)min和偏心角(0.34°±0.36°),而對(duì)照組切口長(zhǎng)度(10.26±0.52)cm、X線曝光次數(shù)(23.29±1.38)次、手術(shù)時(shí)間(40.13±1.64)min和偏心角(1.18°±0.87°)。觀察組切口長(zhǎng)度、X線曝光次數(shù)、手術(shù)時(shí)間和偏心角均低于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而觀察組術(shù)后Mpta(88.20°±1.10°)、術(shù)后半年VAS評(píng)分(0.75±0.58)分和術(shù)后半年HSS評(píng)分(86.31±3.30)分,對(duì)照組術(shù)后Mpta(88.10°±1.08°)、術(shù)后半年VAS評(píng)分(0.86±0.66)分和術(shù)后半年HSS評(píng)分(85.86±2.88)分。2組研究術(shù)后Mpta、術(shù)后半年VAS評(píng)分及HSS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:脛骨高位截骨術(shù)(HTO)是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(KOA)的一種有效方法,也是膝關(guān)節(jié)炎階梯治療的重要組成部分。HTO徒手截骨和3D打印PSI輔助HTO均能矯正膝關(guān)節(jié)外內(nèi)翻畸形,恢復(fù)力線,緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,獲得滿意臨床療效。但是與HTO徒手截骨相比,將3D打印PSI運(yùn)用于HTO,具有手術(shù)時(shí)間更短,力線矯正更加精準(zhǔn),術(shù)中X線曝光次數(shù)少,手術(shù)切口短、軟組織創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2654417