【摘要】：目的:食管裂孔疝為大部分胃食管反流病提供了病理生理基礎(chǔ),手術(shù)治療食管裂孔疝已成為解決該疾病的常規(guī)方法。本文通過(guò)Meta分析,探討普通單純縫合與補(bǔ)片修補(bǔ)治療對(duì)巨大食管裂孔疝的效果與安全性。方法:檢索PubMed、EMBASE及Cochran數(shù)據(jù)庫(kù),查找截止至2017年12月傳統(tǒng)縫合修補(bǔ)對(duì)比補(bǔ)片修補(bǔ)治療巨大食管裂孔疝的臨床研究,按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢索文獻(xiàn)進(jìn)行納入及排除,主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為術(shù)后復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥等。采用Cochran風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。提取相關(guān)數(shù)據(jù),應(yīng)用RevMan5.3進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)本篇薈萃分析納入10篇研究,包括1377名患者。合并分析表明:術(shù)后補(bǔ)片修補(bǔ)組(OR 0.29;95%CI:0.15 0.56,P=0.0002)較傳統(tǒng)縫合組修補(bǔ)巨大食管裂孔疝復(fù)發(fā)率明顯降低。術(shù)后并發(fā)癥(主要、次要)、吞咽困難、患者滿意度評(píng)分方面,兩組之間并無(wú)明顯差異。結(jié)論:補(bǔ)片修補(bǔ)治療巨大食管裂孔疝在降低術(shù)后復(fù)發(fā)率和降低術(shù)后二次手術(shù)率方面優(yōu)于傳統(tǒng)縫合修補(bǔ),對(duì)于改善患者術(shù)后生活質(zhì)量、術(shù)后并發(fā)癥方面與傳統(tǒng)縫合相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是本研究結(jié)論仍需要更多、更高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證。
【圖文】：

文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)匯總圖b:文獻(xiàn)偏倚風(fēng)險(xiǎn)分析圖

補(bǔ)片組對(duì)比非補(bǔ)片對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)率的meta分析森林圖
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R655.4

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本文編號(hào)：2652401