【摘要】：目的探究分別接受膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total knee arthroplasty,TKA)治療膝內(nèi)側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎病人術(shù)后主觀感受上的差別,并通過人工關(guān)節(jié)被遺忘指數(shù)(forgotten joint scores,FJS)評分系統(tǒng)分析二者的差異性。方法回顧性分析2014年1月至2017年1月我院收治的適合納入標(biāo)準(zhǔn)的同期行單側(cè)膝關(guān)節(jié)UKA與TKA治療膝內(nèi)側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎的患者共60例,分為UKA組和TKA組,每組30例患者,其中UKA組男18例,女12例,年齡55-76歲,平均年齡為(63.9±6.7)歲,體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)平均為(22.4±1.5)kg/m~2;TKA組男17例,女13例,年齡55-75歲,平均(62.6±5.6)歲,體重指數(shù)平均為(22.0±1.1)kg/m~2。采用調(diào)閱病例、電話隨訪、門診隨訪等方法,分別記錄兩組患者術(shù)后1年和末次隨訪時的FJS評分和膝關(guān)節(jié)美國特種外科醫(yī)院(HSS)評分,并利用SPSS16.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計分析,評估二者差異性。結(jié)果兩組患者術(shù)前一般資料(性別分布、年齡和BMI)及臨床資料(HSS評分、Ahlback分期)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。這些患者全數(shù)取得隨訪,隨訪時間為12-38個月,平均為(18.3±3.9)個月。患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能和主觀感受方面均有顯著的改善。術(shù)后1年隨訪時UKA組FJS評分為(70.6±3.3)分,末次隨訪時提升至(71.8±3.2)分(P=0.165);TKA組術(shù)后1年隨訪時FJS評分為(59.3±3.1)分,末次隨訪時提升至(59.8±2.4)分(P=0.415);在同一隨訪時間段內(nèi)兩組患者組間FJS評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000),而在同一隨訪時間段同組間FJS評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。UKA組術(shù)后1年隨訪時膝關(guān)節(jié)HSS評分為(85.6±2.0)分,末次隨訪時提升至(90.1±1.8)分;TKA組術(shù)后1年隨訪時膝關(guān)節(jié)HSS評分為(80.6±2.2)分,末次隨訪時提升至(89.4±1.5)分;故對于UKA組術(shù)后隨訪1年時的HSS評分則顯著優(yōu)于TKA組(P=0.000),而對于末次隨訪時,兩組患者的HSS評分差別無統(tǒng)計學(xué)意(P=0.078)。所有患者術(shù)后切口均為為Ⅰ期愈合,隨訪期內(nèi)均未出現(xiàn)假體周圍感染、假體松動下沉、脫位及關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥而行二次翻修手術(shù)的患者。結(jié)論本研究結(jié)果表明,在治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎方面,接受UKA的患者比接受TKA的患者假體的主觀感受更加良好,自我化程度更高,初期療效也更加顯著。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 馬廣文;尹宗生;黃斐;王清;尹勇;王浩;吳云峰;李家華;;單髁置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎初期療效[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2014年10期

2 郭萬首;張啟棟;劉朝暉;程立明;李子榮;;小切口單髁置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎94膝的中短期療效研究[J];中國矯形外科雜志;2011年17期

3 王梅,于長隆;老年骨性關(guān)節(jié)炎[J];中國臨床康復(fù);2002年01期

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本文編號：2650311