【摘要】：【目的】對初次全髖關節(jié)置換術后患者進行中期隨訪,進行臨床療效和影像學評估以研究術后髖關節(jié)功能及假體生存情況,從而指導臨床治療中假體類型及關節(jié)界面的選擇�！痉椒ā繉V西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院骨科2006年7月至2012年7月行全髖關節(jié)置換術的187例患者(215髖)進行臨床及影像學隨訪研究,截至末次隨訪,共有138例(157髖)患者獲得隨訪,隨訪時間平均為7.5±1.7年,臨床隨訪包括采用Harris評分評估術前、術后早期及末次隨訪髖關節(jié)功能,以及記錄與手術相關的任何并發(fā)癥。影像學隨訪判斷假體周圍骨質情況以及人工假體位置情況,根據骨盆正位片以及患髖側位片,采用Gruen股骨分區(qū)法和Delee-Charnley髖臼分區(qū)法進行影像學分析�！窘Y果】本研究隨訪率為73.80%,其中男性患者74例(90髖),女性患者64例(67髖),Harris評分由術前的(44.15±15.06)分(5~72)提高至末次隨訪的(91.27±9.14)分(34~100),其中優(yōu)(94),良(48),可(11),差(4),優(yōu)良率為90.45%。生物型組的翻修率為3.5%,骨水泥組的翻修率為12.5%,陶對陶組的翻修率為2.0%,陶對聚乙烯組的翻修率為5.7%。術后并發(fā)癥中骨溶解24髖,跛行15例,異位骨化8髖,假體無菌性松動7髖,大腿疼痛4髖,無深靜脈血栓、假體感染、脫位及假體周圍骨折�！窘Y論】1.THA術后中期隨訪髖關節(jié)功能得到明顯改善,生活質量有顯著提高,THA對于治療髖部疾病有良好的臨床效果;2.THA術后中期隨訪假體生存情況效果滿意,不同假體類型之間及不同關節(jié)界面之間的生存情況比較無統(tǒng)計學差異。長期療效需進一步遠期隨訪研究。
【圖文】：

圖 3-1 以假體無菌性松動和（或）任何原因導致的翻修為隨訪終點的水泥型組與生物型組的 Kaplan-Meier 生存分析曲線。3.3 陶對陶組與陶對聚乙烯組臨床隨訪結果手術時陶對陶組平均年齡為 52.86±11.41 歲，，男 29 髖，女 22 髖；陶

初次全髖關節(jié)置換術后中期隨訪研究 2018 屆碩士研究生學位論文翻修率（%） 2.0 5.7 0.293.4.2 陶對陶組和陶對聚乙烯組 K-M 生存分析曲線比較以假體無菌性松動和（或）任何原因導致的翻修為隨訪終點，通過Kaplan-Meier 生存分析顯示，通過 Breslow 檢驗比較兩組生存分析曲線無統(tǒng)計學差異（P=0.58>0.05）（見圖 3-2）。表 3-6 陶對陶組和陶對聚乙烯組翻修率比較觀察指標 陶對陶組 陶對聚乙烯組 P
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

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本文編號：2645139