【摘要】：【目的】對(duì)初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行中期隨訪,進(jìn)行臨床療效和影像學(xué)評(píng)估以研究術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能及假體生存情況,從而指導(dǎo)臨床治療中假體類型及關(guān)節(jié)界面的選擇�！痉椒ā繉�(duì)廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院骨科2006年7月至2012年7月行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的187例患者(215髖)進(jìn)行臨床及影像學(xué)隨訪研究,截至末次隨訪,共有138例(157髖)患者獲得隨訪,隨訪時(shí)間平均為7.5±1.7年,臨床隨訪包括采用Harris評(píng)分評(píng)估術(shù)前、術(shù)后早期及末次隨訪髖關(guān)節(jié)功能,以及記錄與手術(shù)相關(guān)的任何并發(fā)癥。影像學(xué)隨訪判斷假體周圍骨質(zhì)情況以及人工假體位置情況,根據(jù)骨盆正位片以及患髖側(cè)位片,采用Gruen股骨分區(qū)法和Delee-Charnley髖臼分區(qū)法進(jìn)行影像學(xué)分析。【結(jié)果】本研究隨訪率為73.80%,其中男性患者74例(90髖),女性患者64例(67髖),Harris評(píng)分由術(shù)前的(44.15±15.06)分(5~72)提高至末次隨訪的(91.27±9.14)分(34~100),其中優(yōu)(94),良(48),可(11),差(4),優(yōu)良率為90.45%。生物型組的翻修率為3.5%,骨水泥組的翻修率為12.5%,陶對(duì)陶組的翻修率為2.0%,陶對(duì)聚乙烯組的翻修率為5.7%。術(shù)后并發(fā)癥中骨溶解24髖,跛行15例,異位骨化8髖,假體無菌性松動(dòng)7髖,大腿疼痛4髖,無深靜脈血栓、假體感染、脫位及假體周圍骨折�！窘Y(jié)論】1.THA術(shù)后中期隨訪髖關(guān)節(jié)功能得到明顯改善,生活質(zhì)量有顯著提高,THA對(duì)于治療髖部疾病有良好的臨床效果;2.THA術(shù)后中期隨訪假體生存情況效果滿意,不同假體類型之間及不同關(guān)節(jié)界面之間的生存情況比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。長(zhǎng)期療效需進(jìn)一步遠(yuǎn)期隨訪研究。
【圖文】：

圖 3-1 以假體無菌性松動(dòng)和（或）任何原因?qū)е碌姆逓殡S訪終點(diǎn)的水泥型組與生物型組的 Kaplan-Meier 生存分析曲線。3.3 陶對(duì)陶組與陶對(duì)聚乙烯組臨床隨訪結(jié)果手術(shù)時(shí)陶對(duì)陶組平均年齡為 52.86±11.41 歲，，男 29 髖，女 22 髖；陶

初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后中期隨訪研究 2018 屆碩士研究生學(xué)位論文翻修率（%） 2.0 5.7 0.293.4.2 陶對(duì)陶組和陶對(duì)聚乙烯組 K-M 生存分析曲線比較以假體無菌性松動(dòng)和（或）任何原因?qū)е碌姆逓殡S訪終點(diǎn)，通過Kaplan-Meier 生存分析顯示，通過 Breslow 檢驗(yàn)比較兩組生存分析曲線無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.58>0.05）（見圖 3-2）。表 3-6 陶對(duì)陶組和陶對(duì)聚乙烯組翻修率比較觀察指標(biāo) 陶對(duì)陶組 陶對(duì)聚乙烯組 P
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 申威;;骨水泥雙極式半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折的效果分析[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2014年05期

2 柴雷子;薛鋒;;股骨頭壞死外科保頭治療[J];國(guó)際骨科學(xué)雜志;2013年02期

3 凌中華;趙建寧;郭亭;王瑞;丁然;周利武;;初次人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)骨水泥與非骨水泥固定股骨柄術(shù)后翻修率的Meta分析[J];解剖與臨床;2012年05期

4 王坤正;;初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)選擇骨水泥或生物型固定方式的比較[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2012年04期

5 張曉崗;阿斯哈爾江·買買提依明;曹力;任姜棟;郭文濤;汪洋;彭理斌;;非骨水泥型人工關(guān)節(jié)置換治療老年不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J];中華骨科雜志;2012年07期

6 王亮;陳宏峰;甄相周;郭前進(jìn);楊彥亭;;非骨水泥半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J];中華骨科雜志;2012年07期

7 滕居贊;梁瑞德;車宇;莫堅(jiān);王大偉;朱江龍;;老年股骨頭置換術(shù)中骨水泥綜合征的臨床觀察[J];微創(chuàng)醫(yī)學(xué);2012年01期

8 康焱;鄔培慧;張紫機(jī);傅明;盛璞義;何愛珊;楊子波;楊忠漢;徐棟梁;廖威明;;初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后5年以上隨訪結(jié)果與分析[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2011年05期

9 孫杰敏;;骨質(zhì)疏松對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)假體選擇的影響[J];中國(guó)醫(yī)刊;2011年06期

10 林紹儀;蔡厚洪;李春雨;吳舉;黃繼輝;李衛(wèi);何藻鵬;劉金偉;陳應(yīng)駒;;長(zhǎng)柄骨水泥型人工股骨頭置換治療高齡不穩(wěn)定性股骨轉(zhuǎn)子間骨折[J];臨床骨科雜志;2011年02期

本文編號(hào)：2645139