【摘要】：目的:探討不同輔助檢查方式對滑動(dòng)型食管裂孔疝診斷價(jià)值的研究。方法:回顧性分析就診于我科行高分辨率食管測壓的患者,選取膈肌和食管下括約肌分離的患者資料,排除資料缺乏及行食管手術(shù)的患者,符合標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)96例,采用芝加哥標(biāo)準(zhǔn)將患者進(jìn)行分組,共分三組,Ⅰ型組、Ⅱ型組、Ⅲ型組。以高分辨率食管測壓為金標(biāo)準(zhǔn),分析上消化道造影、胃鏡以及GERDQ對滑動(dòng)型食管裂孔疝診斷情況的分析。結(jié)果:96例患者中經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)確診為滑動(dòng)型食管裂孔疝的Ⅲ型組數(shù)為38例,行鋇餐診斷的靈敏度為94.74%,特異度為94.83%,診斷的陽性率為37.50%;行胃鏡診斷的靈敏度為81.58%,特異度為72.41%,診斷的陽性率為32.29%;鋇餐組的陽性似然比、陰性似然比、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、診斷指數(shù)、粗符合率以及調(diào)整一致性分別為18.32、0.06、92.30、96.65、192.24、94.79、71.12;胃鏡組的分別為2.96、0.25、95.96、85.57、153.99、76.04、55.20。收集有癥狀就診的的93例患者資料的GERDQ評分情況,其中GERDQ8以上的患者為80例,最終經(jīng)高分辨率食管測壓診斷為滑動(dòng)型食管裂孔疝的為30例,比率為37.50%;胃鏡診斷中,三組患者中食管連接部與食管裂孔壓跡的間距:三組患者門齒間距無特異性,依次是(38.63±2.17、38.21±2.21、37.52±1.85),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析F=2.16,P0.05差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,HIS變鈍和疝囊形成情況:Ⅲ型組Ⅱ型組,Ⅲ型組Ⅰ型組,依次是71.05%和71.05%;27.28%和22.22%;4.54%和4.54%;?~2=17.96,?~2=25.43,P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Ⅱ型和Ⅰ型組相比結(jié)果,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對滑動(dòng)型食管裂孔疝并發(fā)癥食管炎、巴雷特食管、出血的比較:Ⅰ型組發(fā)生率依次是9.09%、4.54%、0.00%、Ⅱ型組發(fā)生率依次是58.33%、2.78%、0.00%、Ⅲ型組的發(fā)生率依次是65.79%、2.63%、2.63%,食管炎發(fā)生率Ⅱ型組、Ⅲ型組較Ⅰ型組要高。結(jié)論:鋇餐和胃鏡對滑動(dòng)型食管裂孔疝的診斷相比鋇餐的靈敏度、特異度較高,鋇餐相對于胃鏡,特異度、靈敏度、陽性似然比、陰性似然比、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、診斷指數(shù)、粗符合率以及調(diào)整一致性較好,但胃鏡對滑動(dòng)型食管裂孔疝的并發(fā)癥的診斷有一定的意義,GERDQ對滑動(dòng)型食管裂孔疝有一定的輔助作用,食管連接部的結(jié)構(gòu)與食管裂孔壓跡、HIS變鈍和疝囊形成情況在滑動(dòng)型食管裂孔疝的胃鏡檢查現(xiàn)象中有一定的價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R655.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 石蕾;王薇;;老年胃食管反流病的診治[J];中華診斷學(xué)電子雜志;2017年02期

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3 劉清;幺立萍;劉娜;張宏博;王新;;食管高分辨率測壓對233例非梗阻性吞咽困難患者的診斷意義初探[J];中華消化雜志;2016年04期

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7 朱寶宇;宋德鋒;施春雨;馮野;;胃食管反流病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2015年02期

8 計(jì)亦e，

本文編號：2631807