【摘要】：目的:通過對(duì)三組腰椎間盤突出癥(LDH)患者分別行保守治療(保守組)、椎間孔鏡治療(孔鏡組)和椎間孔鏡配合穴位貼敷治療(鏡貼組),對(duì)比觀察三者的療效差異,分析椎間孔鏡配合中醫(yī)穴位貼敷療法的臨床優(yōu)勢(shì),為臨床治療LDH提供新的治療方案。方法:收集2015年10月-2017年10月于山東省中醫(yī)院脊柱骨科和微創(chuàng)骨科住院的700例LDH患者的病例信息,嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)篩選病例。其中收納符合標(biāo)準(zhǔn)的LDH患者的病例資料130份,詳細(xì)記錄臨床各項(xiàng)病例信息,并填寫病例調(diào)查表,對(duì)所有患者進(jìn)行電話隨訪。采用疼痛視覺模擬評(píng)分及Oswestry功能障礙指數(shù)對(duì)三組患者在治療前及治療后3天、7天、1月、3月進(jìn)行評(píng)估比較。本研究采用EXCEL 2007對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行管理,運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?X±S)表示,運(yùn)用方差分析處理,不符合正態(tài)分布的采用秩和檢驗(yàn),同組間前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示,并用卡方(χ~2)進(jìn)行檢驗(yàn),如P0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;P0.01表示差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)三組比較治療后VAS評(píng)分,治療后3天,孔鏡組評(píng)分低于保守組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),鏡貼組評(píng)分低于孔鏡組,其差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后7天,保守組、孔鏡組、鏡貼組評(píng)分依次降低,其差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后1月、治療后3月,孔鏡組和鏡貼組評(píng)分低于保守組,其差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),鏡貼組評(píng)分略低于孔鏡組,但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)三組比較治療后ODI評(píng)分,治療后3天、治療后7天,保守組、孔鏡組、鏡貼組評(píng)分依次降低,其差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療后1月、治療后3月,孔鏡組和鏡貼組評(píng)分低于保守組,其差異均具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),鏡貼組評(píng)分略低于孔鏡組,但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)椎間孔鏡治療LDH效果顯著,創(chuàng)傷較小,預(yù)后較好。(2)穴位貼敷在椎間孔鏡術(shù)后“水腫期”內(nèi)發(fā)揮一定的消腫止痛作用,且能避免部分因術(shù)后臥床帶來的并發(fā)癥,其短期療效可靠。(3)椎間孔鏡配合穴位貼敷在治療LDH方面有著顯著的臨床優(yōu)勢(shì),體現(xiàn)了中醫(yī)與西醫(yī)的良好結(jié)合。(4)保守治療在短期內(nèi)有一定效果,但其顯著性遠(yuǎn)不及椎間孔鏡,且長(zhǎng)期效果一般。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2630131