【摘要】：目的研究絕經(jīng)后女性的雌二醇(estradiol,E_2)水平與膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法本研究選取2016年03月至2017年03月期間于濟寧市第一人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科與內(nèi)分泌科門診及住院治療的133例絕經(jīng)后女性膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為實驗組,每位患者均行膝關(guān)節(jié)X線平片,并根據(jù)膝關(guān)節(jié)X線平片的Kellgren-Lawrence分級將他們分為輕度KOA組(40例)、中度KOA組(48例)及重度KOA組(45例)。選取40例于我院健康查體中心行健康查體的絕經(jīng)后健康女性作為對照組。記錄每位實驗組及對照組人員的年齡、絕經(jīng)年齡、體重、身高,并根據(jù)身高、體重數(shù)值計算出體重指數(shù)(body mass index,BMI),即體重(kg)/身高~2(m~2)。每位受試者均抽取空腹靜脈血液測定血清雌二醇、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、甘油三酯(triglyceride,TG);每位實驗組人員,均采用聯(lián)影X射線成像系統(tǒng)(uDR)行膝關(guān)節(jié)平片,采用飛利浦3.0T核磁共振IngeniaⅡ行膝關(guān)節(jié)核磁共振T_2-mapping成像,并用WOMAC評分量表行膝關(guān)節(jié)功能評定。所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果(1)絕經(jīng)后膝骨關(guān)節(jié)炎組與對照組的年齡、絕經(jīng)年齡、體重指數(shù)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、空腹血糖的水平均無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(2)絕經(jīng)后膝骨關(guān)節(jié)炎組的雌二醇水平顯著低于對照組的雌二醇水平(P=0.000)。(3)輕、中、重度膝骨關(guān)節(jié)炎組組間年齡、絕經(jīng)年齡、BMI、TC、TG、FPG、LDL-C、HDL-C水平均無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(4)膝骨關(guān)節(jié)炎組膝骨關(guān)節(jié)炎病變越嚴(yán)重,血清E_2水平越低,WOMAC評分及T_2值越高;膝骨關(guān)節(jié)炎病變越輕微,血清E_2水平越高,WOMAC評分及T_2值越低。(5)血清E_2水平與WOMAC評分及T_2值均呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.714和-0.507)。結(jié)論絕經(jīng)后膝骨關(guān)節(jié)炎患者的雌二醇水平顯著低于正常絕經(jīng)后女性,且隨血清雌二醇水平下降,膝骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度加重。
【圖文】：

圖 1 KOA 組及對照組 E2的比較、中、重度組間一般資料比較 組患者共 133 例，，根據(jù)膝關(guān)節(jié) K-L 分級結(jié)果，將 例；II 級病變定義為中度 OA 組，共 48 例；III-IV輕、中、重度 KOA 組組間年齡、絕經(jīng)年齡、BM無明顯差異(P>0.05)，見表 3。表 3 輕、中、重度 KOA 組一般資料的比較分組F 值輕度組 中度組 重度組64.80±6.35 62.83±6.01 65.13±7.33 1.65349.65±1.63 49.83±1.78 49.91±1.55 0.274

平均秩次(37.88)，P(Kruskal-Wallis Test)<0.05，說明三組之間據(jù)三組的平均秩次可知，輕度 KOA 組 E2水平最高，中度 E2水平最低（見表 5，圖 2）。表 4 KOA 組輕、中、重度組間 E2水平的單因素方差分析(pmol/L標(biāo)KOA 組 方差齊輕度 中度 重度（P234.60±11.27 27.80±8.37 19.84±3.88 0.KOA 組輕、中、重度組間 E2水平 Kruskal-Wallis 檢驗統(tǒng)計結(jié)果（平均標(biāo)KOA 組 2輕度 中度 重度E292.83 72.78 37.88 48.786
【學(xué)位授予單位】：濟南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R684.3

【參考文獻】

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本文編號：2629478