【摘要】：目的:觀察自體骨聯(lián)合同種異體骨骨移植在髖關(guān)節(jié)翻修的應(yīng)用及短期臨床療效。方法:回顧性分析臨床髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)中應(yīng)用自體骨聯(lián)合同種異體骨骨移植的病例共15例,其中男性11例,女性4例,年齡60.2±12.13歲。術(shù)中假體周圍軟組織冰凍病理排除關(guān)節(jié)腔感染,即可行髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)。髖臼側(cè)骨缺損采用自體骨聯(lián)合同種異體骨混合打壓骨移植的方式重建,術(shù)后通過隨訪,評估髖關(guān)節(jié)翻修后Harris關(guān)節(jié)評分及疼痛視覺模擬評分(visual analogue scale VAS),定期復(fù)查骨盆平片了解關(guān)節(jié)翻修術(shù)后髖臼側(cè)的骨移植情況,是否有骨量吸收、假體松動、移位等情況出現(xiàn),評價聯(lián)合骨移植在髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中短期臨床療效,為后期臨床提供參考依據(jù)。結(jié)果:共15例患者獲得隨訪,平均隨訪時間28.13±11.02月(12-48個月),Harris髖關(guān)節(jié)評分為:出院時90.53±1.46分,翻修術(shù)后末次隨訪的評分為89.87±1.92分(P0.05)。疼痛視覺模擬評分(VAS評分):出院時評分為:1.53±0.74分,術(shù)后末次隨訪VAS評分為:1.33±0.72分(P0.05)。術(shù)后首次假體股骨頭中心水平方向距離為20.85±3.38 mm,末次隨訪水平距離平均為21.03±3.31mm,P0.05,差別無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后首次X線片假體股骨頭中心垂直方向距離為31.09±4.04mm,末次隨訪垂直距離為31.42±4.64mm,P0.05,兩者差別無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后首次臼杯外展角平均為43.02±4.64°,末次隨訪為43.89±4.61°,P0.05,兩者差別無統(tǒng)計學(xué)意義,術(shù)后復(fù)查骨盆及患側(cè)股骨側(cè)位X線可見髖臼缺損處骨質(zhì)生長,未見愈合不良與假體松動。翻修手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備及手中謹(jǐn)慎操作使得術(shù)后患者髖關(guān)節(jié)功能很多程度恢復(fù),疼痛得到緩解。結(jié)論:同種異體與自體骨聯(lián)合應(yīng)用髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中骨缺損的骨移植,能有效的充當(dāng)較好的骨移植材料,有效重建髖臼,短期內(nèi)的臨床效果滿意,中遠(yuǎn)期效果尚待進(jìn)一步觀察。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2627483