【摘要】：目的:比較骨搬移手風(fēng)琴技術(shù)與更換內(nèi)固定聯(lián)合自體骨移植在治療下肢長骨骨不連的臨床療效,為廣大骨科臨床工作者治療骨不連的方法提供參考。方法:回顧性分析2013年6月~2017年12月在我院創(chuàng)傷骨科行手術(shù)治療的長骨骨不連病例23例,其中2例因資料不全、術(shù)后并發(fā)感染原因被排除,總共21例被納入,其中股骨5例,脛骨16例;男19例,女2例;年齡10~65歲,平均40.05歲。原手術(shù)方式:股骨髓內(nèi)釘1例、鋼板1例、外固定3例,脛骨髓內(nèi)釘3例、鋼板內(nèi)固定3例、外固定10例。其中,萎縮型、營養(yǎng)不良型各為7例、14例。所有患者術(shù)前排除感染。因手術(shù)方式的不同,對21例患者進(jìn)行分組:采用骨搬移手風(fēng)琴技術(shù)治療者為實驗組,10例;更換內(nèi)固定聯(lián)合自體骨移植治療者為對照組,11例。收集資料及統(tǒng)計分析均由同一人完成。通過電話、門診及術(shù)后來院復(fù)查、影像資料閱片、調(diào)閱病例等方式,對兩組患者進(jìn)行隨訪并收集資料,以骨愈合率、骨愈合時間、肢體功能評價優(yōu)良率為觀察及統(tǒng)計指標(biāo)做進(jìn)一步統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:實驗組患者骨愈合率、骨愈合時間、肢體功能評價優(yōu)良率分別為100%、8.10±1.81月、80%,Johner-Wruch功能評價:優(yōu)、良、中、差各為5例、3例、2例、0例;對照組為90.9%、11.90±2.20月、63.6%,Johner-Wruch功能評價:優(yōu)、良、中、差各為4例、3例、3例、1例。兩組比較在骨愈合率、肢體功能評價優(yōu)良率方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),但實驗組明顯高于對照組,對照組中有1例骨不連未治愈;在骨愈合時間上存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),實驗組較對照組為優(yōu)。結(jié)論:1.骨搬移手風(fēng)琴技術(shù)在骨不連治療方面的價值,值得肯定。2.骨搬移手風(fēng)琴技術(shù)明顯縮短骨愈合時間,穩(wěn)定輕便的外固定架可使患者早期下地活動,更加有利于肢體功能恢復(fù),重建患者自信。
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

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本文編號：2627605