【摘要】：[目的]研究運(yùn)用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)診治化膿性腦室感染的策略及效果。[方法]回顧2010年8月至2017年12月,應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡(NES)技術(shù)對(duì)48例化膿性腦室感染患者進(jìn)行診斷,并根據(jù)患者個(gè)體化差異施行腦室灌洗和腦室腹腔分流術(shù),且當(dāng)腦室內(nèi)的菌斑或絮狀物不能完全通過(guò)內(nèi)鏡沖洗排空時(shí),我們將聯(lián)合使用改良型腦室外引流術(shù)來(lái)治療。術(shù)后的治療方案根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、腦脊液性狀和引流管試夾閉情況而定,并定期進(jìn)行臨床隨訪。[結(jié)果]四十八例化膿性腦室感染患者(入院時(shí)平均mRS評(píng)分為4.31),分布在11家醫(yī)院,并接受了 NES治療。10例接受1次NES聯(lián)合手術(shù),10例接受2次,15例接受3次,9例接受4次,4例接受5次。所有患者均曾行改良型腦室外引流(mEVD),平均住院時(shí)間為45.5天。出院時(shí),23例治愈且拔管,15例治愈但腦室腹腔分流(VP)依賴,9例為改良型腦室外引流(mEVD)依賴,死亡4例(出院時(shí)平均改良Rankin評(píng)分為3.33)。術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)6例改良型腦室外引流(mEVD)依賴的患者死亡,沒(méi)有其他患者的相關(guān)結(jié)果改變。(隨訪的平均改良Rankin量表評(píng)分,3.44)[結(jié)論]結(jié)果表明,神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)(NES)診治腦室感染具有較好的療效。這些技術(shù)和策略是實(shí)用的,應(yīng)該得到更廣泛的應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R651.1

【參考文獻(xiàn)】

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