發(fā)布時間：2020-04-13 07:55

【摘要】：[目的]研究運用神經內鏡手術診治化膿性腦室感染的策略及效果。[方法]回顧2010年8月至2017年12月,應用神經內鏡(NES)技術對48例化膿性腦室感染患者進行診斷,并根據(jù)患者個體化差異施行腦室灌洗和腦室腹腔分流術,且當腦室內的菌斑或絮狀物不能完全通過內鏡沖洗排空時,我們將聯(lián)合使用改良型腦室外引流術來治療。術后的治療方案根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、腦脊液性狀和引流管試夾閉情況而定,并定期進行臨床隨訪。[結果]四十八例化膿性腦室感染患者(入院時平均mRS評分為4.31),分布在11家醫(yī)院,并接受了 NES治療。10例接受1次NES聯(lián)合手術,10例接受2次,15例接受3次,9例接受4次,4例接受5次。所有患者均曾行改良型腦室外引流(mEVD),平均住院時間為45.5天。出院時,23例治愈且拔管,15例治愈但腦室腹腔分流(VP)依賴,9例為改良型腦室外引流(mEVD)依賴,死亡4例(出院時平均改良Rankin評分為3.33)。術后隨訪中發(fā)現(xiàn)6例改良型腦室外引流(mEVD)依賴的患者死亡,沒有其他患者的相關結果改變。(隨訪的平均改良Rankin量表評分,3.44)[結論]結果表明,神經內鏡手術(NES)診治腦室感染具有較好的療效。這些技術和策略是實用的,應該得到更廣泛的應用。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R651.1

【參考文獻】

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本文編號：2625782